經脉診𠉀第一凡二十四首。

一難曰：十二經皆有動脉。

呂曰：是手足經十二脉也。○丁曰：十二經皆有動脉者，是人兩手足各有三隂三陽之經也，以應天地各有三隂三陽之氣也。所謂天地三隂三陽，各有所主。其時自春分節後，到夏至之前九十日，爲天之三陽所主也。夏至之後，秋分之前九十日，天之三隂所主也。秋分節後，冬至之前九十日，是地之三隂所主也。冬至之後，春分節前九十日，地之三陽所主也。凡左右上下，各有此三隂三陽之氣，合爲十二，故人亦有十二經也。所主左右上下之分也。又人膈以上者，手三陰三陽所主也，卽通於天氣；膈以下，足三陰三陽所主也，卽通於地氣。其通天氣者，爲氣爲脉；其通地氣者，主味歸形。故十二經通陰陽，行氣血也。又經者，徑也，逓相漑灌，無所不通。所以黃帝云：“十二經處百病，次決死生，不可不通也。”其言十二經皆有動脉者，卽在兩手三部各有㑹動之脉也。卽左手寸部，心與小膓動脉所出也。心脉曰手少隂，心包絡脉曰手心主，小膓脉曰手大陽，其應東南方君，火在巽是也。左手關部，肝膽動脉所出也。肝脉曰足厥隂，膽脉曰足少陽，其應東方，木在震是也。左手尺部，腎與膀胱動脉所出也。腎脉曰足少隂，膀胱脉曰足太陽，其應北方，水在坎是也。右手寸部，肺與大膓動脉所出也。肺脉曰手太隂，大膓脉曰手陽明，其應西方，金在兌是也。右手關部，脾胃動脉所出也。脾脉曰足太隂，胃脉曰足陽明，其應中央，土在坤是也。右手尺部，心包絡與三焦動脉所出也。心包絡曰手厥隂，三焦脉曰手少陽，其應南方相火，在離是也。此三部動脉所出，故經言皆有動脉也。○楊曰：凡人兩手足，各有三隂脉、三陽脉，合十二經脉。肝脉曰足厥隂，脾脉曰足太隂，腎脉曰足少隂，膽脉曰足少陽，胃脉曰足陽明，膀胱脉曰足太陽，肺脉曰手太隂，心脉曰手少陰，心包絡脉曰手心主，太膓脉曰手陽明，小膓脉曰手太陽，包絡脉曰手厥隂，三焦脉曰手少陽。凡脉皆雙行，故有六陰六陽也。○呂曰：足太陽動委中，足少陽動耳前。○楊曰：下關穴也。又動縣鐘。○呂曰：足陽明動趺上。○楊曰：衝陽穴也。在足趺上，故以爲名。又動頸人迎，又動大迎。○呂曰：手太陽動目外眥。○楊曰：瞳子窌穴也。○呂曰：手少陽動客主人。○楊曰：又動聽㑹。○呂曰：手陽明動口邊。○楊曰：地倉穴也。○呂曰：又動陽谿。足厥隂動人迎。○楊曰：按人迎乃足陽明脉，非足厥陰也。○呂曰：厥陰動人迎，誤矣。人迎通候五藏之氣，非獨因厥隂而動也。按厥隂脉動於囘骨焉。○呂曰：足少隂動內踝下。○楊曰：太谿穴也。按此動脉，非少隂脉也，斯乃衝脉動耳。衝脉與少隂並行，因謂少隂脉動，其實非也，亦呂氏之謬焉。少隂乃動內踝上五寸間也。經曰“彈之以候死生”，是也。○呂曰：足太隂動髀上。○楊曰：箕門穴也。○呂曰：手少陰動掖下。○楊曰：極泉穴也。又動靈道、少海。○呂曰：手心主動勞宮。手太隂脉動大淵。○楊曰：又動尺澤，俠白、天府也。○虞曰：呂、楊二注，惟各取其經脉流行之穴，言其動脉，與本經下文獨取寸口之義，不相乗也。庻今舉之。經曰：“脉㑹大淵。”大淵，在兩手掌後魚際間，乃手太隂脉之動也。大隂主氣，是知十二經脉㑹於太淵，故聖人准此脉要㑹之所，於人兩手掌後魚際間，分别三部，名寸、尺、關。於三部中診其動脉，乃知人五藏六府虛實冷𤍠之證。謂一經之中，有一表一裏，來者爲陽，去者爲隂。兩手合六部，六部合之爲十二經，其理明矣。察陽者，知病之所在；察隂者，知死生之期。故曰十二經皆有動脉也。乃合診法。

獨取寸口，以決五藏六府死生吉凶之法，何謂也？丁曰：夫獨取寸口診法者，其一指指下各有上下，尤右長短浮沈、滑濇遲數，見病吉凶也。此法是黃帝脉要精㣲論中之㫖也。越人引此一篇，以爲衆篇之首也。昔黃常問曰：診法何如？岐伯對曰：常以平。且隂氣未動，陽氣未散，飮食未進，經脉未盛，絡脉調匀，氣血未亂，乃可診有過之脉。切脉動靜，視精明，察五色，視五藏有餘不足，形之盛衰，參伍決死生之分也。此者是獨取寸口之法也。○楊曰：自難曰至此，是越人引經設問。從“然”字以下，是解釋其義，餘悉如此例可知也。

然寸口者，脉之大㑹，手太隂之脉動也。

呂曰：太隂者，肺之，脉也。肺爲諸藏上盖，主通陰陽，故十二經皆㑹手太陰。寸口，所以決吉凶者。十二經有病，皆見寸口，知其何經之動，浮沈滑濇，春秋逆順，知其死生也。○丁曰：“其手太隂者，是右手寸部也，爲肺，主其氣，爲五藏六府之華蓋。凡六藏六府有病，皆見於氣口，故曰大㑹也。”○虞曰：“五味入胃，化生五氣。五味者，甘、辛、鹹、苦、酸；五氣者，膻、腥、香、焦、腐，乃五行之氣味也。其味化氣，上傳手太隂，太隂主氣，得五氣以漑灌五藏。若胃失中和，則不化氣，手太隂無所受，故寸口以浮沈、長短、滑濇，乃知病𤼵於何藏。故經云：‘寸口者，脉之大要㑹也。’五藏别論曰：‘五味入口，以藏於胃，以養五藏氣。’本經曰：‘人受氣於糓。’玉機眞藏論曰：‘因胃氣乃能至手太隂。’隂陽應象論曰：‘味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。’夫如是，則知人之氣自味而化，上傳手太隂，故寸口爲要㑹也。”

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。呂曰：“十二經、十五絡，二十七氣，皆𠉀於寸口，隨呼吸上下。呼脉上行三寸，吸脉下行三寸。呼吸定息，脉行六寸。二十七氣，皆隨上下行。以窹行於身，𥧌行於藏，晝夜流行，無有休息時。○丁曰：“言人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸者，卽是天地隂陽升降定息也。卽是周於六甲，而又日月曉昏，人呼吸上下，以六氣周身，故乃法定息六寸也。

人一日一夜，凡一萬三千五百息，脉行五十度，周於身，漏水下百刻。榮衞行陽二十五度，行隂亦二十五度，爲一周也。故五十度復㑹於手太隂。寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。呂曰：人一息脉行六寸，十息脉行六尺，百息脉行六丈，千息六十丈，萬息六百丈，一萬三千五百息，合爲八百一十丈，爲一周。陽脉出行二十五度，隂脉入行二十五度，合爲五十度。隂陽呼吸覆溢行周畢度數也。脉行周身畢，卽漏水百刻亦畢也。謂一日一夜漏刻盡，天明日岀東方，脉還寸口，當復更始也。故曰“寸口者，五藏六府之所終始也”。○丁曰：按舊經注其脉息以爲八百一十丈，卽當水下二刻，得周身一度，如百刻計周身五十度，如此則行陽五十度，行隂亦五十度，此乃甚與經意不同也。經言行陽二十五度，行隂亦二十五度，共得五十度而復㑹也。所謂行陽行隂各二十五度者，謂一歲隂陽始於立春，交相復㑹於立春，故共行五十度也。日之曉昏，人之窹𥧌，皆在於平，且日行二十四時，復㑹，於是人氣始自中焦，注手太隂，行其經絡，計二寸四，亦復交㑹於手太隂。其右寸內有穴太淵，是脉之大㑹始終，故各計二十五。所以言寸口者，脉之終始也。○虞曰：二百七十息，脉行一十六丈二尺，及一周身，應漏水下二刻。一萬三千五息，脉行八百一十丈，應漏水下百刻。是知一日一夜行五十周於身。凡行隂陽分晝夜，是故行百陽二十五度，行隂二十五度也。