王翰林集註黃帝八十一難經卷之四

盧國秦越人撰

呂廣、德用楊玄操、虞庶 、楊康侯註解

王九思、王鼎象、石友諒、王惟一 校正附音釋

四十難曰：經言：肝主色。

虞曰：肝，木也。木之華　蕚，敷布五色，故主色也。

心主臭。

虞曰：心，火也。火之化物，五臭出焉，是故五臭，心獨主之也。

脾主味。

虞曰：脾，土也。土甘，甘受味，故主味。禮云“甘受和味”，此義也。

肺主聲。

虞曰：肺，金也。金擊之有聲，故五音皆出於肺也。

腎主液。

虞曰：腎，水也。水流濕，主液也。

鼻者肺之候，而反知香臭；耳者腎之候，而反聞聲，其意何也？然肺者，西方金也，金生於巳，巳者，南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者，北方水也，水生於申，申者，西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。楊曰：五行有相因成事，有當體成事者，至如肺腎二藏，相因成也，其餘三藏，自成之也。

四十一難曰：肝獨有兩葉，以何應也？然肝者，東方木也，木者春也。

虞曰：在五常，木法春應仁，故云木者，春也，人之仁𤼵用也。

萬物始生，其尚㓜小。 虞曰：肝水足厥隂，配膽木足少陽。少陽之至，乍大乍少，乍短乍長，故云㓜少。意無所親。

虞曰：木者應春法仁，施恩無求報，不以親而施化育，故曰“意無所親”。

去太隂尚近。

虞曰：十二經相注足厥陰，還復注手太隂，故曰“去太隂尚近”也。

離太陽不遠。

虞曰：本經言足厥隂少陽木，生手太陽少隂火，故云“離太陽不遠”，則此義也。

猶有兩心。

虞曰：猶，如也。如有兩心者，謂注於太隂，有畏金之心，生於太陽，有生火之心，故云“猶有兩心”。故有兩葉，亦應木葉也。

楊曰：肝者，㨿大葉言之，則是兩葉也。若㨿小葉言之，則多葉矣。解在後章。○丁曰：經言肝者，東方木也，應春，萬物之所生，其尚㓜小。然始生者，非長生也，謂木初受氣，是言㓜少也。意無所親者，謂以失其父，未識其母，故曰“意無所親”也。去太隂尚近，太隂是七月，木始受氣，離太陽不遠也。太陽是六月，故言“離太陽不遠”也。猶有兩心者，爲離太陽，戀太隂，有此離戀，故言兩心也。所以肝有兩葉，以應木葉也。

四十二難曰：人膓胃長短，受水榖多少，各幾何？

然胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，横屈受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。

楊曰：凡人食入於口，而聚於胃。故經云“胃者，水榖之海。胃中榖熟，則傳入少膓也。

小膓大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升合合之太半。

楊曰：小膓受胃之穀，而傳人於大膓。分穀三分，有二爲太半，有一爲少半。

廽膓大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受穀一斗，木七升半。

楊曰：廽膓者，大膓也。受小膓之榖，而傳入於廣膓焉。○虞曰：水穀自胃有三斗五升，傳入小膓，則榖剰四斗，水少八升六合合之少半，又傳入大膓。水穀之數，比之在胃，各减一半。至此則水分入膀胱，榖傳入肛門也。

廣膓大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受榖九升三合八分合之一。楊曰：廣膓者，䐈膓也，一名肛門，受大膓之榖而傳出，故膓胃凡長五丈八尺四寸，合受水穀八斗七升六合八分合之一。此膓胃長短受水榖之數也。楊曰：據甲乙經言，膓胃凡長六丈四寸四分，所以與此不同者，甲乙經從口至䐈膓而數之，故長。此經從胃至膓而數之，故短。亦所以互相𤼵明，非有謬也。

肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。

虞曰：肝足厥隂，配足少陽。少陽之次數於七，故有七葉。主藏魂。

虞曰：魂者，神氣之輔弼也。○楊曰：肝者，幹也，於五行爲木，故其於體狀有枝幹也。肝神七人，老子曰：名明堂宮蘭臺府，從宮三千六百人。又云：肝神六童子，三女人。又肝神名蓋藍。

心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。

楊曰：心，䜟也，言所以識䜟㣲，無物不貫也。

又云：心，任也，言能任物也。其神九人，太尉公名絳宮，大始南極老人元先之身，其從宮三于六百人。

又曰：心爲帝王，身之主也。心神又名呴呴。○虞曰：神者，精氣之化成也。

脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主褁血，温五藏，主藏意。

楊曰：脾，俾也，在胃之下，俾助胃氣，主化水穀也。其神五人，玄光玉女子母，其從宮三千六百人。其脾神又名俾俾。

肺重三兩，三兩六葉兩耳，凡八葉。

虞曰：肺者，金之稽，兌之氣，位居於酉，酉是八門，八葉之應，法於此也。主藏魂。

楊曰：肺，勃也，言其氣勃鬰也。其神八人，大和君名曰玉堂宮尚書府，其從宮三千六百人。又云：肺神十四童子，七女子。肺神又名鳴鳩。○虞曰：魄者，精氣之匡輔也。

腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。

楊曰：腎，引也。腎屬水，主引水氣，灌注諸脉也。其神六人，司徒、司宮、司命、司𨽾校尉、廷尉卿。腎神又名𠎼𠎼。○虞曰：專意不移者志。

膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。

楊曰：膽，敢也。言其人有膽氣果敢也。其神五人，太一道君居紫房宫中，其從宫三千六百人。膽神又名灌灌○虞：膽者，中正之官，決斷出焉。胃重二斤二兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛穀二斗，水一斗五升。

楊曰：胃，圍也，言圍受食物也。其神十二人，五元之氣，諫議大夫，其胃神名且且。○虞曰：胃爲倉廪之官也。

小膓重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，左𢌞疊積十六曲，盛榖二斗四升，水六升三合，合之太半。

楊曰：膓，暢也。言通暢胃氣，去滓穢也。其神二人，元梁使者。小膓神，又名潔潔。○虞曰：“小膓爲受盛之官，化物出焉。”

大膓重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當齊右廽十六曲，盛穀一斗，水七升半。

楊曰：大膓卽廽膓也，以其廽曲，因以名之。其神二人，元梁使者，其神名涸涸。○虞曰：大膓爲傳導之官，變化出焉。

膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。

楊曰：膀，横也； 胱，廣也。言其體短而横廣。又名胞，胞，鞄也，鞄者，空也，以需承水液焉。今人多以兩脇下及小腹兩邊爲膀胱，深爲謬也。○虞曰：膀胱爲州都之官，津液藏焉。

口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以後至㑹厭，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。楊曰：舌者，泄也，言可舒泄於言語也。○虞曰：唇者，聲之扇，舌者，聲之機。

咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。楊曰：咽，嚥也，言可以嚥物也。又謂之嗌，言氣之流通阨要之處也。咽爲胃之系也，故經曰：咽主地氣。胃爲土，故云主地氣也。

喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。楊曰：喉嚨，空虛也，言其中空虚，可以通氣息焉，卽肺之系也，呼吸之道路。故經云：喉主天氣，肺應天，故云主天氣也。喉嚨與咽並行，其實無異，而人多感之。

肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受榖九升三合八分合之一。

楊曰：肛，釭也，言其處似車釭形，故曰肛門。卽廣膓也，又名䐈膓。○丁曰：前膓胃徑圍大小不同，其言胃大一尺五寸，徑五寸者，卽是圍徑一也。小膓徑八分，大二寸四分，則是也。今言二寸半，卽分之少半。𢌞膓徑一寸半，卽大四寸五分。今言大四寸，卽少五分也。廣膓徑一寸半，卽大七寸五分，今言八寸，卽有剰五分也。其升斗寸尺者，先立其尺，然後造其升斗秤兩，皆以同身寸之爲法。以尺造斗，斗面闊一尺，底闊七寸，高四寸，俱厚三分，可容十升。凡以木此指節者，方一寸爲兩，十六兩爲斤。此制同身寸尺升斗之度，爲人之膓胃斤重長短之法也。

四十三難曰：人不食飮七日而死者，何也？

然人胃中常有留穀二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀津液俱盡卽死矣。

丁曰：人受氣於榖，以養其神，水穀盡卽神去，故安榖者生，絕榖者死也。○楊曰：胃中常留水穀三斗五升，人旣不食飲，而日别再圊，便一日五升，七日之中，五七三斗五升，胃中水榖俱盡，無氣以生，故死焉。圊，厠也。○虞曰：人受氣於穀，今不食飮七日，是知水榖氣盡卽死也。

四十四難曰：七衝門何在？

然唇爲飛門，齒爲戸門，㑹厭爲吸門，胃爲賁門，太倉下口爲幽門，太膓小膓㑹爲闌門，下極爲魄門，故曰七衝門也。

丁曰：經言唇爲飛門者，取動之義也。齒爲戸門者，爲關鍵開合，五穀由此摧廢出入也。㑹厭爲吸門者，咽喉爲水穀下時，厭按呼吸也。胃爲賁門者，胃言若虎賁之士，圍達之象，故曰賁門也。况胃者圍也，主倉廪，故别名太倉，其下口者，卽膓口是也。大膓小膓㑹爲闌門，㑹者，合也，大膓小膓合㑹之處，分闌水榖，精血各有所歸，故曰闌門也。下極爲魄門，大膓者，肺之府也，藏其魄，大膓下名肛門，又曰魄門也。○楊曰：人有七竅，是五藏之門戸，皆出於面。今七衝門者，亦是藏府之所出，而内外兼有證焉。飛門者，脾氣之所出也，脾主於唇，爲飛門也。飛者，動也，言唇受水榖，動轉入於内也。齒爲戶門者，口齒心氣之所出也，在心爲志，出口爲言，故齒爲心之門戸，亦取摧伏五榖，傳入於口也。㑹厭爲吸門者，㑹厭爲五藏音聲之門戸，故云㑹厭爲吸門也。胃爲賁門，賁者，膈也，胃氣之所出也。胃出榖氣，以傳於肺，肺在膈上，故以胃爲賁門也。太倉下口爲幽門者，腎氣之所出也。太倉者，胃也，胃之下口，在齊上三寸，旣幽隱之處，故曰幽門。大膓小膓㑹爲闌門。闌門者，遺失之義也，言大小二膓皆輸㵼於廣膓，廣膓旣受傳而出之，是遺失之意也，故曰闌門。下極爲魄門。魄門者，下極肛門也。肺氣上通喉嚨，下通於肛門，是肺氣之所出也。肺藏魄，故曰魄門焉。衝者，通也，出也，言藏府之氣通出之所也。

四十五難曰：經言八㑹者，何也？

然府㑹大倉。 丁曰：府㑹太倉者，胃也。其穴者，中脘是也。○虞曰：太倉在心前鳩尾下四寸是也。足陽明胃脉，手太陽少陽脉，手少陽三焦脉，任脉之㑹，本名中脘，此云太倉也，卽胃之募也。胃化氣養大府，故云㑹。藏㑹季脇

丁曰：藏㑹季脇，軟筯之名，其端有穴，直臍章門穴，是脾之募，足厥隂少陰所㑹，故曰藏㑹季脇也。○虞曰：是章門穴，乃脾之募也，直齊季脇端，側臥，屈上足，伸下足，齊臂取之，乃足厥陰少陽之㑹也。筋㑹陽陵泉

丁曰：陽陵泉，穴名也，在膝下一寸，外廉是也。○虞曰：陽陵泉穴，在膝下宛宛中，足少陽膽脉氣所𤼵也。髄㑹絕骨。

丁曰：隨㑹絕骨，是骨名也，其穴在外踝上四寸，陽輔穴是也。○虞曰：絕骨，乃陽輔穴也，亦足少陽之脉氣所出也。

血㑹鬲兪。

丁曰：血㑹鬲兪，穴名也，在第七椎下兩傍，同身寸各一寸五分是也。○虞曰：鬲兪二穴，在脊骨第七椎下兩傍各一寸五分，足太陽膀胱脉氣所𤼵也。骨㑹大抒脉太淵。

丁曰：骨㑹大抒，穴名也，在項後第一椎兩傍，相去同身寸一寸五分。脉㑹太淵穴在右寸内魚際下。○虞曰：大杼亦足太陽脉氣所𤼵，在脊第一椎兩傍各一寸五分。太淵在手魚際間，應手動脉，則手太隂之脉氣所發也。

氣㑹三焦外一筋，直兩乳内也。𤍠病在内者，取其㑹之氣穴也。

丁曰：氣㑹三焦外一筯，直兩乳内者，膻中穴是也。此者是成㑹之穴所在也。”○楊曰：“人藏、府、筋、骨、髓、血、脉、氣，此八者皆有㑹合之穴。若𤍠病在於内，則於外取其所㑹之穴，以去其疾也。季脇，章門穴也。三焦外一筋，直兩乳内者，膻中穴也。餘皆可知也。”

四十六難曰：老人臥而不𥧌，少壯𥧌而不窹者，何也？

然經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失於常，故晝日精，夜不窹。老人血氣衰，氣肉不滑，榮衛之道濇，故晝日不能精，夜不得𥧌也。故知老人不得𥧌也。

丁曰：天地交秦，日月曉昏，人之窹𥧌，皆相合也。少壯未損其榮衛，故窹𥧌與天地隂陽同度，是以晝日精强，夜得其𥧌也。老者損瘁，故晝日不能精强，榮衛滯濇，所以夜不得𥧌也。是以晝日不精，而夜不得𥧌也。○楊曰：衞氣者，晝日行於陽，陽者身體也；夜行於隂，隂者腹内也。人目開，衛氣出則窹，入則𥧌。少壯者，衛氣行不失於常，故晝得安靜，而夜得穏眠也。老者，衛氣出入不得應時，故晝不得安靜，夜不得𥧌也。精者靜，靜，安也。

四十七難曰：人靣獨能耐寒者，何也？

然人頭者，諸陽之㑹也。 諸隂脉皆至頸胸中而還，獨諸陽脉皆上至頭耳，故令面耐寒也。丁曰：天地隂陽升降，各有始終。陽氣始於立春，終於立冬； 隂氣始於立秋，終於立夏。其小滿、芒種、夏至、小暑、大暑，此五節，故以法象於頭，故面獨能耐寒。其小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，此五節，法象人之足，亦不耐其寒，此之謂也。○楊曰：按諸隂脉皆至頸胸中而還，蓋取諸陽盡㑹於頭面，諸隂至頭靣者少，故以言之耳。經云：三百六十五脉，悉㑹於目。如此則隂陽之脉，皆至於面，不獨言陽脉自至於頭面也。

虛實邪正第七凡五首

四十八難曰：人有三虚三實，何謂也？

然有脉之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脉之虛實者，濡者爲虚，緊牢者爲實。

丁曰：脉緩軟者濡，按之而有力者牢實也。○楊曰：按之如切繩之狀，謂之緊也。

病之虛實者，出者爲虛實，入者爲實。

丁曰：陰陽者，主其内外也，今陽不足，隂出乘之，在内俱隂，故知出者爲虚也。隂不足，陽入乘之，在外俱陽，故知者入爲實也。○楊曰：呼多吸少，吸多呼少， 言者爲虛，不言者爲實。

楊曰：肺主聲，入心爲言，故知言者爲虚。肝主謀慮，故入心卽不言，用爲實邪， 故知不言者爲實也。○楊曰：藏氣虛，精氣脫，故多言語也。藏氣實，邪氣盛，故不欲言語也。

緩者爲虚，𢚩者爲實。

丁曰：陽主躁，隂主靜，陰卽緩，陽卽𢚩，故知緩者爲虛，𢚩者爲實也。○楊曰：皮肉寛緩，皮膚滿𢚩也。診之虛實者： 濡者爲虛。

楊曰：皮膚濡緩也。

牢者爲實。

楊曰：皮肉牢强也。

癢者爲虛。

楊曰：身體虛痒也。

痛者爲實。

楊曰：身形有痛處皆爲實。

外痛内快，爲外實内虛。

楊曰：輕手按之則痛，爲外實，病淺故也。重手按之則快，爲内虛，病深故也。

内痛外快，爲内實外虛。

楊曰：重手按之則痛，爲内實，病深故也。輕手按之則快，爲外虛，病淺故也。凡人病，按之則痛者，皆爲實，按之則快者，皆爲虛也。

故曰虛實也。

楊曰：是三虛三實之證也。○丁曰：診按之心腹皮膚内外，其痛按之而止者虛，按之而其痛甚者實，内外同法也。

四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以别之？

然經言憂愁思慮則傷心。

丁曰：心主脉，愁憂思慮，卽心脉不得宣行，故傷心也。○呂曰：心爲神，五藏之君，聰明才智，皆由心出，憂勞之甚，則傷其心，心，傷神弱也。○虞曰：任治於物。淸箏栖靈曰：心今憂愁思慮不息，故傷心也。形寒飮冷則傷肺。

丁曰：肺主皮毛，惡其寒，所以形寒，飮寒則令傷其肺也。○呂曰：肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。飮冷者，傷肺也。肺主受水漿，水漿不可冷飮，肺又惡寒，故曰傷也。

恚怒氣逆上而不下則傷肝。

丁曰：肝主謀慮，膽主勇斷，故怒極卽傷其肝也。○呂曰：肝與膽爲藏府，其氣勇，故主怒，怒則傷也。○虞曰：素問云：怒則血菀積於上焦，名曰逆厥。又曰：怒甚嘔血，氣逆使然，故傷也。

飮食勞倦則傷脾。

丁曰：脾主味，飲食味美，而過食之無度，勞動其力，倦局其足，故傷脾也。○呂曰：飲食飽，胃氣滿，脾絡恒急，或走馬跳躍，或以房勞，脉絡裂，故傷脾也。○虞曰：脾爲倉廪之官，五味出焉，謂納其五味，化生五氣，以飬人身。今飮食勞倦而致自傷，是故聖人謹和五味，骨正筋柔，謹道如法，長有天命，安致自傷？養生之道，可不戒哉！

久坐濕地，强力入水，則傷腎。

丁曰：腎主腰，腰者腎之府，久坐則腎氣不得宣行，故損也。腎穴在足心底，名曰涌泉，居處濕地，入水故有損也。强力者，務快其心，强合隂陽，故傷其腎也。○呂曰：久坐濕地，謂遭憂䘮。强力者，謂舉重引弩；入水者，謂復溺於水，或婦人經水未過，强合隂陽也。○虞曰：土主濕，自然之理也。今久坐濕地，則外濕内感於腎，合之風寒，𤼵爲瘴病，强力過用，必致自飮也。經脉别論曰：持重遠行，必傷於腎。生氣通天論曰：因而强力，腎氣乃傷，高骨乃壞。經脉别論曰：度水跌仆，喘出於腎與胃也。

是正經之自病也。

丁曰：此五者，皆正經自病，非謂他邪也。○呂曰：此皆從其藏内自𤼵病，不從外來也。○虞曰：呂氏言其藏内自𤼵其病，不從外來，其義非也。只如形寒飮冷傷肺者，謂外寒感於皮毛，内合於肺，此從外來也。又飮冷入口，内傷於肺，亦從外來也。餘悉如此。聖人大意，言正經虛則腠理開，腠理開則外感於内，故曰正經自病也。何謂五邪？然有中風，

丁曰：中者，傷也。言中風者，謂肝應風，主色，邪散於五藏，爲之五色也。○呂曰：肝主風也。○虞曰：東方生風，風生木，惡風。又巽木爲風。

有傷暑。

丁曰：傷暑者，謂心應暑，主臭，邪散於五藏，爲之五臭也。○呂曰：心主暑也。○虞曰：心火主暑，王於夏，暑，𤍠也。素問曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。

有飮食勞倦。

丁曰：脾應濕，主味，邪散入五藏篇五味。○呂曰：脾主勞倦也。○虞曰：正經自病，亦言飮食勞倦傷脾，今五邪亦言飮食勞倦。正經病，謂正經虛，又傷飮食。五邪病，謂食飮傷於脾而致病也。

有傷寒。

丁曰：肺主燥，而其令淸，功惡寒，主其聲，邪散入五藏，爲之五聲也。○呂曰：肺主寒也。○虞曰：謂寒感皮毛，故曰傷寒也。

有中濕。

丁曰：腎應寒，主水，邪散入五藏，爲之五液也。○呂曰：腎主濕也。○虞曰：水流濕之義也。此之謂五邪。

呂曰：此五病從外來也。○虞曰：此五行相勝也。作邪如下說也。

假令心病，何以知中風得之？

然其色當赤。何以言之？

肝主色。

虞曰：巽爲風，屬木，故主中風。木之華蕚，敷布五色，作五邪，乃如下說也。

自入爲靑。

虞曰：本經自病也。

入心爲赤。虞曰：肝邪入心，其色乃赤。

入脾爲黃。

虞曰：肝邪入脾，其色黃也。

入肺爲白。

虞曰：肝邪入肺，故其色白。

入腎爲黑。

虞曰：肝邪在腎，其色黑。

肝爲心邪，故知當赤色也。

呂曰：肝主中風，心主傷暑者，今心病中風，故知肝邪徃傷心也。其病身𤍠，脇下滿痛。

呂曰：身𤍠者心，滿痛者肝，二藏之病證也。○虞曰：心主傷暑，病則身𤍠，肝布兩脇，故脇滿。肝之乘心也，其脉浮大而絃。

呂曰：浮大者心，弦者肝，二藏脉見應也。何以知傷暑得之？

然當惡臭。何以言之？心主臭，虞曰：心，火也，火之化物，五臭出焉。

自入爲焦臭。

虞曰：火性炎上，則生焦臭。此曰正經自病也。入脾爲香臭。

虞曰：火之化土，其臭乃香。

入肝爲臊臭。

虞曰：火之化木，其臭乃臊。

入腎爲腐臭。

虞曰：火之化水，其臭乃腐。

入肺爲腥臭。

虞曰：火之化金，其臭乃腥。

故知心病傷暑得之也，當惡臭。其病身𤍠而煩心痛，其脉浮大而散。呂曰：心主暑，今傷暑，此正經自病，不中他邪。

何以知飮食勞倦得之？

然當喜苦味也。虛爲不欲食，

實爲欲食。何以言之？脾主味。

虞曰：稼穡作甘。禮云：甘受和，故主味也。入肝爲酸。

虞曰：脾主味，爲邪乗肝病者，乃喜酸味也。入心爲苦。

虞曰：脾主味，爲邪干心病者，乃喜苦味也。入肺爲辛。

虞曰：脾主味，爲邪干肺病者，乃喜辛味也。入腎爲鹹。

虞曰：脾主味，爲邪干腎病者，乃喜鹹味也。自入爲甘。

虞曰：土爲稼穡，本經自病，乃喜甘味也。故知脾邪入心，爲喜苦味也。

呂曰：心主傷𤍠，脾主勞倦，今心病以飮食勞倦得之，故知脾邪入心也。

其病身𤍠而體重，嗜臥，四肢不收。

呂曰：身𤍠者，心也；體重者，脾也。此二藏病證也。其脉浮大而緩。呂曰：浮大者，心脉；緩者，脾脉也。

何以知傷寒得之？

然當譫言妄語。何以言之？肺主聲，虞曰：五金擊之有聲，故五音出於肺也。入肝爲呼。

虞曰：木之畏金，故呼。啓玄子云：呼亦當嘯。入心爲言。

虞曰：此云言，素問云笑，謂金火相當，夫婦相見，故言笑。

入脾爲歌。

虞曰：土母金子，母子相見，故有歌義。入腎爲呻。

虞曰：金母水子，子之見母，𤼵嬌呻聲也。自入爲哭。

虞曰：肺主於秋，秋者，愁也，其音商，商，傷也，故自入爲哭也。

故知肺邪入心，爲譫言妄語也。

呂曰：心主暑，肺主寒，得之故知肺邪入心以爲病也。其病身𤍠，洒洒惡寒，甚則喘咳。

呂曰：身𤍠者心，惡寒者肺，此二藏病證也。其脉浮大而濇。

呂曰：浮大者，心脉，濇者，肺脉也。

何以知中濕得之？

然當喜汗出不可止。何以言之？腎主濕。

丁曰：腎主水，水化五液也。○虞曰：腎主水，水流濕，故五濕皆出於腎。

入肝爲泣。

虞曰：悲哀動中則傷魂，魂傷則感而淚下。謂肺主悲，悲則金有餘，木乃畏之。水者木之母，母憂子，故肝爲泣也。

入心爲汗。

虞曰：水火交秦，蒸之爲汗。

入脾爲液。

虞曰：土夫水妻，妻從夫則生涎也。

入肺爲涕。

虞曰：北方生寒，寒生腎，今寒感皮毛，内合於肺，肺寒則涕，是知入肺爲涕。

自入爲唾。

虞曰：腎之脉上絡於舌，故生唾也。離中六二爻是也。此則正經自病，故知腎邪入心，爲汗出不可止也。

呂曰：心主暑，腎主濕，今心病以傷濕得之，故知腎邪入心也。

其病身𤍠而小腹痛，足脛寒而逆。

呂曰：身𤍠者心，小腹痛者腎。腎邪于心，此二藏病證也。

其脉沉濡而大。

呂曰：大者心脉，沉濡者腎脉也。

此五邪之法也。

五十難曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有㣲邪，有正邪，何以别之？

然從後來者爲虛邪，

丁曰：假令心病，得肝脉來乘，是爲虛邪。肝是母，心是子，子能令母虛，故云從後來者爲虛邪。○呂曰：心王之時，脉當洪大而長，反得弦小而𢚩，是肝王畢，木傳於心，奪心之王，是肝徃乘心，故言從後來也。肝爲心之母，母之乘子，是爲虛邪也。從前來者爲實邪。

丁曰：脾脉來乘，是爲實邪。心是母，脾是子，而母能令子實，故云從前來者爲實邪也。○呂曰：謂心王得脾脉，心王畢，當傳脾。今心王未畢，是脾來逆奪其王，故言從前來也。脾者心之子，子之乘母，是爲實邪。

從所不勝來者爲賊邪。

丁曰：火所不勝於水，心病，腎脉來乘，故爲賊邪。○呂曰：心王得腎脉，水勝火，故是爲賊邪也。從所勝來者爲㣲邪。

丁曰：火所勝於金，心病，肺脉來乘，故云㣲邪。○呂曰：心王反得肺脉，火勝金，故爲㣲邪也。自病者爲正邪。

丁曰：無他邪相乘，則爲正邪。○呂曰：心王之時，脉實强太過，反得虛㣲爲正邪也。

何以言之？假令心病，中風得之爲虛邪，傷暑得之爲正邪。

呂曰：心主暑，今心自病傷暑，故爲正邪也。飮食勞倦得之爲實邪，

呂曰：從前來者，脾乘心也。脾主勞倦，故爲實邪。傷寒得之爲㣲邪，

呂曰：從所勝來者，肺乘心也。肺主寒，又畏心，故爲㣲邪。

中濕得之爲賊邪。呂曰：從所不勝來者，腎乘心也。腎主濕，水尅火，故爲賊邪也。○丁曰：夫在天之寒，在地爲水，在人爲腎，腎主水與寒。在天之風，在地爲木，在人爲肝，肝主風。在天之暄暑，在地爲火，在人爲心，心主暑。在天之燥，在地爲金，在人爲肺，肺主燥。在天之濕，在地爲土，在人爲脾，脾主濕。此是天地人三才相通也。今經以寒合肺，以濕合腎，以飮食勞倦合脾，此三者義理稍差，未詳其㫖。

五十一難曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何藏府也？

然病欲得寒，而欲見人者，病在府也；病欲得温，而不欲得見人者，病在藏也。何以言之？府者陽也，陽病欲得寒，又欲見人。藏者隂也，隂病欲得温，又欲閉戸獨處，惡聞人聲，故以别知藏府之病也。

丁曰：手三隂三陽應天，主暄暑燥，病卽欲得寒也。然。陽者明也，是以欲得見人。陽爲府，故言病在府也。足三隂三陽應地，主風寒濕，故病卽欲得温。隂主藏，故不欲見人也。諸浮躁者，病在手，諸静不躁者病在足。

五十二難曰：府藏𤼵病，根本等不？然，不等也。其不等奈何？

然藏病者，止而不移，其病不離其處。丁曰：藏病爲隂，隂主静，故止而不移。○呂曰：藏者陰，决於地，故不移動也。

府病者，彷彿賁嚮，上下行流，居處無常。丁曰：府病爲陽，主動，故上下行流，居處無常。○呂曰：府，陽也。陽者法天，天有廽旋不休，故病流轉，居無常處也。

故以此知藏府根本不同也。