重廣補注黄帝内经素问卷第七

啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤

经脉别论　藏气法時论

宣明五气篇　血气形志篇

经脉別论篇第二十一新校正云：按全元起本在第四卷中。

黄帝问曰：人之居處，動靜、勇怯，脉亦爲之變乎？歧伯對曰：凡人之驚恐、恚勞、動靜，皆爲變也。變，謂變易常候。是以夜行則喘出於腎，腎王於夜，气合幽冥，故夜行則喘息，内從腎出也。淫气病肺；夜行腎勞，因而喘息，气淫不次，則病肺也。有所墮恐，喘出於肝，恐生於肝，墮損筋血，因而奔喘，故出於肝也。淫气害脾；肝木妄淫，害脾土也。有所驚恐，喘出於肺，驚則心无所𠋣，神无所歸，气亂胷中，故喘出於肺也。淫气伤心；驚則神越，故气淫反伤心矣。度水跌仆，喘出於腎與骨。湿气通腎，骨，腎主之，故度水跌仆，喘出腎骨矣。跌，謂足跌，仆，謂身倒也。當是之時，勇者气行則已，怯者則着而爲病也。气有強弱，神有壯懦，故殊狀也。故曰：诊病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以爲诊法也。通逹性懐，得其情狀，乃爲深識，诊契物冝也。故飲食飽甚，汗出於胃。飽甚胃滿，故汗出於胃也。驚而奪精，汗出於心。驚奪心精，神气浮越，阳内薄之，故汗出於心也。持重逺行，汗出於腎。骨勞气越，腎復過疲，故持重逺行，汗出於腎也。疾走恐懼，汗出於肝。暴役於筋，肝气罷極，故疾走恐懼，汗出於肝也。摇體勞苦，汗出於脾。搖體勞苦，謂動作施力，非疾走逺行也。然動作用力，則榖精四布，脾化水榖，故汗出於脾也。故春秋冬夏，四時隂阳，生病起於過用，此爲常也。不適其性，而強云爲過，即病生，此其常理。五脏受气，蓋有常分，用而過耗，是以病生。故下文曰：食气入胃，散精於肝，淫气於筋。肝養筋，故胃散。榖精之气入於肝，則浸淫滋養於筋络矣。食气入胃，濁气歸心，淫精於脉。濁气，榖气也。心居胃上，故榖气歸心，淫溢精微，入於脉也。何者？心主脉故。脉气流经，经气歸於肺，肺朝百脉，輸精於皮毛。言脉气流運，乃爲大经，经气歸宗，上朝於肺，肺爲華蓋，位復居髙，治節由之，故受百脉之朝㑹也。平人气象论曰：藏眞髙於肺，以行榮衞，隂阳由此，故肺朝百脉，然乃布化精气，輸於皮毛矣。毛脉合精，行气於府。府，謂气之所聚處也，是謂气海，在兩乳間，名曰膻中也。府精神明，留於四臓，气歸於權衡。膻中之布气者，分爲三隧，其下者走於气街，上者走於息道。宗气留於海，積於胷中，命曰气海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下，各得其所也。權衡以平，气口成寸，以決死生。三世脉法，皆以三寸爲寸，𨵿尺之分，故中外髙下，气緒均平，則气口之脉而成寸也。夫气口者，脉之大要㑹也，百脉盡朝，故以其分決死生也。飲入於胃，遊溢精气，上輸於脾。水飲流下，至於中焦，水化精微，上爲雲霧，雲霧散變，乃注於脾。靈樞经曰：上焦如霧，中焦如漚。此之謂也。脾气散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水土合化，上滋肺金，金气通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱禀化，乃爲溲矣。靈樞经曰：下焦如瀆，此之謂也。水精四布，五经並行，合於四時，五臓隂阳，揆度以爲常也。從是水精布，经气行，筋骨成，血气順，配合四時寒暑，证符五藏隂阳，揆度盈虚，用爲常道。度，量也。以，用也。　新校正云：按一本云：隂阳動靜。太阳藏獨至，厥喘虚气逆，是隂不足，阳有餘也。隂，謂腎。阳，謂膀胱也。故下文曰：表裏當俱寫，取之下俞。阳獨至，謂阳气盛至也。阳獨至爲阳有餘，隂不足，則阳邪入，故表裏俱寫，取足六俞也。下俞，足俞也。　新校正云：詳六當爲穴字之誤也。按府有六俞，藏止五俞，今藏府俱寫，不當言六俞。六俞則不能兼藏，言穴俞則藏府兼舉。阳明藏獨至，是阳气重并也。當寫阳補隂，取之下俞。阳气重并，故寫阳補隂。少阳藏獨至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。蹻，謂阳蹻脉，在足外踝下，足少阳脉行抵絶骨之端，下出外踝之前，循足跗，然蹻前卒大，則少阳之气盛也，故取足俞少阳也。少阳獨至者，一阳之過也。一阳，少阳也。過，謂太過也。以其太過，故蹻前卒大焉。太隂藏搏者，用心省眞。見太隂之脉伏鼓，則當用心省察之，若是眞藏之脉，不當治也。五脉气少，胃气不平，三隂也。三隂，太隂，脾之脉也。五藏脉少，胃气不調，是亦太隂之過也。冝治其下俞，補阳冩隂。以隂气太過，故。一阳獨嘯，少阳厥也。嘯，謂耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脉皆入耳，故气逆上則耳中鳴。新校正云：詳此上明三阳，此言三隂，今此再言少阳而不及少隂者，疑此一阳乃二隂之誤也。又按全元起夲，此爲少隂厥，顯知此即二隂也。阳并於上，四脉爭张，气歸於腎。心脾肝肺四脉爭张，阳并於上者，是腎气不足，故气歸於腎也。冝治其经络，冩阳補隂。隂气足，則阳气不復并於上矣。一隂至，厥隂之治也。眞虚㾓心，厥气留薄，發爲白汗，調食和药，治在下俞。一或作二，誤也。厥隂，一隂也。上言二隂至，則當少隂治，下言厥隂治，則當一隂至也。然三墳之经，俗乆淪墜，人少披習，字多傳冩誤。

帝曰：太阳藏何象？歧伯曰：象三阳而浮也。

帝曰：少阳藏何象？歧伯曰：象一阳也。一阳藏者，滑而不实也。

帝曰：阳明藏何象？歧伯曰：象大浮也。新校正云：按太素及全元起本云：象心之太浮也。太隂藏搏，言伏鼔也；二隂搏至，腎沈不浮也。明前獨至之脉狀也。　新校正云：詳前脫二隂，此无一隂，闕文可知。