生气通天论篇第三新校正云：按全元起注本在第四卷。

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本於隂阳。天地之間，六合之内，其气九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天气。六合，謂四方上下也。九州，謂冀、兖、青、徐、荆、揚、豫、梁、雍也。外布九州，而内應九竅，故云九州九竅也。五藏，謂五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，而此成形矣。十二節者，十二气也。天之十二節气，人之十二经脉，而外應之，咸同天紀，故云皆通乎天气也。十二经脉者，謂手三隂三阳、足三隂三阳也。　新校正云：詳通天者生之本六節，藏象注甚詳。又按鄭康成云：九竅者，謂阳竅七，隂竅二也。其生五，其气三。数犯此者，則邪气伤人，此夀命之本也。言人生之所運爲，則内依五气以立，然其鎮塞天地之内，則气應三元以成。三謂天气、地气、運气也。犯，謂邪气觸犯於生气也。邪气数犯，則生气傾危，故寳養天真，以爲夀命之本也。庚桑楚曰：聖人之制万物也，以全其天，天全則神全矣。靈樞经曰：血气者，人之神，不可不謹養。此之謂也。蒼天之气，清淨則志意治，順之則阳气固，春爲蒼天發生之主也。阳气者，天气也。隂阳應象大论曰：清阳爲天。則其義也。本天全神全之理，全則形亦全矣。雖有賊邪，弗能害也。此因時之序。以因天四時之气序，故賊邪之气弗能害也。故聖人傳精神，服天气，而通神明。夫精神可傳，惟聖人得道者乃能爾。乆服天真之气，則妙用自通於神明也。失之則内閉九竅，外壅肌肉，衞气散解，失，謂逆蒼天清淨之理也。然衞气者，合天之阳气也。上篇曰：阳气者閉塞，謂阳气之病人，則竅寫閉塞也。靈樞经曰：衞气者，所以温分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。故失其度，則内閉九竅，外壅肌肉，以衞不營運，故言散解也。此謂自伤，气之削也。夫逆蒼天之气，違清淨之理，使正真之气如削去之者，非天降之，人自爲之爾。

阳气者，若天與日，失其所，則折夀而不彰。此明前阳气之用也。諭人之有阳，若天之有日。天失其所，則日不明，人失其所，則阳不固。日不明則天境暝昧，阳不固則人夀夭折。故天運當以日光明，言人之生，固宜藉其阳气也。是故阳因而上，衞外者也。此所以明阳气運行之部分，輔衛人身之正用也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神气乃浮。欲如運樞，謂内動也。起居如驚，謂暴卒也。言因天之寒，當深居周宻，如樞紐之内動，不當煩擾筋骨，使阳气發泄於皮膚，而伤於寒毒也。若起居暴卒，馳騁荒佚，則神气浮越，无所綏寧矣。脉要精㣲论曰：冬日在骨，蟄蟲周宻，君子居室。四气調神大论曰：冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，无擾乎阳。又曰：使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮膚，使气亟奪，此之謂也。　新校正云：按全元起本作連樞。元起云：阳气定如連樞者，動繋也。因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言。此則不能靜慎，伤於寒毒，至夏而變暑病也。煩，謂煩躁。靜，謂安靜。喝，謂大呵出聲也。言病因於暑，則當汗泄，不爲發表，邪热内攻，中外俱热，故煩躁喘数，大呵而出其聲也。若不煩躁，内热外凉，瘀热攻中，故多言而不次也。喝一爲鳴。體若燔炭，汗出而散。此重明可汗之理也。爲體若燔炭之炎热者，何以救之？必以汗出，乃热气施散，燔一爲燥，非也。因於湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋㢮长，緛短爲拘，㢮长爲痿。表热爲病，當汗泄之，反湿其首，若湿物裹之，望除其热。热气不釋，兼湿内攻，大筋受热，則縮而短，小筋得湿則引而长。縮短故拘攣而不伸，引长故痿弱而无力。攘，除也。緛，縮也。㢮，引也。因於气，爲腫，四維相代，阳气乃竭。素常气疾，湿热加之，气湿热爭，故爲腫也。然邪气漸盛，正气浸㣲，筋骨血肉，互相代負，故云四維相代也。致邪代正，气不宣通，衛无所從，便至衰竭，故言阳气乃竭也。衛者，阳气也。

阳气者，煩勞則张，精絶，辟積於夏，使人煎厥。此又誡起居暴卒，煩擾阳和也。然煩擾阳和，勞疲筋骨，動伤神气，耗竭天真，則筋脉䐜脹，精气竭絶，既伤腎气，又損膀胱，故當於夏時使人煎厥，以煎迫而气逆，因以煎厥爲名。厥，謂气逆也。煎厥之状，當如下説。　新校正云：按脉解云：所謂少气善怒者，阳气不治，阳气不治則阳气不得出，肝气當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壊都，汩汩乎不可止。既且伤腎，又竭膀胱。腎经内屬於耳中，膀胱脉生於目眥，故目盲所視，耳閉厥聴。大矣哉！斯乃房之患也。既盲目視，又閉耳聰，則志意心神、筋骨腸胃，潰潰乎若壊都，汩汩乎煩悶而不可止也。阳气者，大怒則形气絶，而血菀於上，使人薄厥。此又誡喜怒不節，過用病生也。然怒則伤腎，甚則气絶，大怒則气逆，而阳不下行，阳逆故血積於心胷之内矣。上，謂心胷也。然隂阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。舉痛论曰：怒則气逆，甚則嘔血。靈樞经曰：盛怒而不止則伤志。隂阳應象大论曰：喜怒伤气。由此則怒甚气逆，血積於心胷之内矣。菀，積也。有伤於筋，縱，其若不容。怒而過用，气或迫筋，筋络内伤，機闗縱緩，形容痿廢，若不維持。汗出偏沮，使人偏枯。夫人之身，常偏汗出而湿潤者，乆乆偏枯，半身不隨。　新校正云：按沮。千金。作祖。全元起本作恒。汗出見湿，乃生痤疿。阳气發泄，寒水制之，热怫内餘，鬱於皮裏，甚爲痤癤，微作疿瘡。疿，风癮也。髙梁之變，足生大丁，受如持虚。髙，膏也。梁，梁也。不忍之人，汗出淋洗，則結爲痤疿。膏梁之人，内多滯热，皮厚肉宻，故内變爲丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器，受此邪毒，故曰受如持虚。所以丁生於足者，四支爲諸阳之本也，以其甚費於下，邪毒襲虚故爾。　新校正云：按丁生之處，不常於足，盖謂膏梁之變，饒生大丁，非偏著足也。勞汗當风，寒薄爲皶，鬱乃痤。時月寒凉，形勞汗發，淒风外薄，膚腠居寒，脂液遂凝，稸於𤣥府，依空渗涸。皶刺长於皮中，形如米，或如针，久者上黒，长一分餘，色白黄而瘦於𤣥府中，俗曰粉刺，解表已。𤣥府，謂汗空也。痤，謂色赤瞋憤，内藴血膿，形小而大，如酸棗，或如按豆，此皆阳气内欝所爲，待耎而攻之，大甚，焫出之。

阳气者，精則養神，柔則養筋，此又明阳气之運養也。然阳气者，内化精微，養於神气，外爲柔耎，以固於筋，動靜失宜，則生諸疾。開闔不得，寒气從之，乃生大僂。開，謂皮腠發泄。闔，謂𤣥府閉封。然開闔失宜，爲寒所襲，内深，筋络，結固，虚寒，則筋络拘緛，形容僂俯矣。靈樞经曰：寒則筋急。此其類也。陷脉爲瘻，留連肉腠，陷脉，謂寒气陷缺其脉也。積寒留舍，经血稽凝，乆瘀肉攻，結於肉理，故發爲瘍。瘻，肉腠相連。俞气化薄，傳爲善畏，及爲驚駭。言若寒中於背，俞之气，變化入深，而薄於藏府者，則善爲恐畏，及發爲驚駭也。營气不從，逆於肉理，乃生癰腫。營逆則血鬱，血鬱則热聚爲膿，故爲癰腫也。正理论云：热之所過，則爲癰腫。魄汗未盡，形弱而气爍，穴俞以閉，發爲风瘧。汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞隨閉，热藏不出，以至於秋。秋阳復收，兩热相合，故令振慄。寒热相移，以所起爲风，故名风瘧也。金匮眞言论曰：夏暑汗不岀者，秋成风瘧。蓋论從风而爲是也。故下文曰：故风者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大风苛毒，弗之能害。此因時之序也。夫嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，不妄作勞，是爲清靜。以其清靜，故能肉腠閉，皮膚宻，真正内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不必常求於人，蓋由人之冒犯爾。故清淨則肉腠閉，阳气拒，大风苛毒，弗能害之。清靜者，但因循四時气序，養生調節之宜，不妄作勞，起居有度，則生气不竭，永保康寧。故病乆則傳化，上下不并，良醫弗爲。并，謂气交通也。然病之深乆，變化相傳，上下不通，隂阳否隔，雖醫良法妙，亦何以爲之？隂阳應象大论曰：夫善用针者，從隂引阳，從阳引隂，以右治左，以左治右。若是气相格拒，故良醫弗可爲也。故阳畜積病死，而阳气當隔，隔者當冩，不亟正治，粗乃敗之。言三阳畜積，怫結不通，不急冩之，亦病而死。何者？畜積不已，亦上下不并矣。何以驗之？隔塞不便，則其证也。若不急冩，粗工輕侮，必見敗亡也。隂阳别论曰：三阳結謂之隔。又曰：剛與剛，阳气破散，隂气乃消亡。淖則剛柔不和，经气乃絶。

故，阳气者，一日而主外，晝則阳气在外。周身行二十五度。靈樞经曰：目開則气上行於頭。衛气行於阳二十五度也。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气門乃閉。隆，猶髙也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壯，積暖以成炎，炎極又凉，物之理也。故阳气平曉生，日中盛，日西而已减，虚也。气門，謂𤣥府也，所以發泄经脉營衛之气，故謂之气門也。是故暮而收拒，无擾筋骨，无見霧露。反此三時，形乃困薄。皆所以順阳气也。阳出則出，阳藏則藏，暮阳气衰，内行隂分，故宜收斂以拒虚邪。擾筋骨則逆阳精耗，見霧露則寒湿具侵，故順此三時，乃天真乆逺也。

歧伯曰：新校正云：詳篇首云帝曰，此歧伯曰，非相對问也。隂者，藏精而起亟也；阳者，衛外而爲固也。言在人之用也。亟，数也。隂不勝其阳。則脉流薄疾。并乃狂。薄疾，謂極虚而急数也。并，謂盛实也。狂，謂狂走或妄攀登也。阳并於四支則狂。阳明脉解曰：四支者，諸阳之本也。阳盛則四支实，实則能登髙而歌也。热盛於身，故棄衣欲走也。夫如是者，皆爲隂，不勝其阳也。阳不勝其隂，則五藏气爭，九竅不通。九竅者，内屬於藏，外設爲官，故五藏气爭，則九竅不通也。言九竅，謂前隂后隂。不通，兼言上七竅也。若兼，則目爲肝之官，鼻爲肺之官，口爲脾之官，耳爲腎之官，舌爲心之官，舌非通竅也。金匮真言论曰：南方赤色，入通於心，開竅於耳；北方黒色，入通於腎，開竅於二隂故也。是以聖人陳隂阳，筋脉和同，骨髓堅固，气血皆從。從，順也。言循隂阳法，近養生道，則筋脉骨髓各得其宜，故气血皆能順時和气也。如是則内外調和，邪不能害，耳目聦明，气立如故。邪气不剋，故真气獨立而如常。若失聖人之道，則致疾於身。故下文引曰：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。自此以下四科，並謂失聖人之道也。风气應肝，故风淫精亡則伤肝也。隂阳應象大论曰：风气通於肝也。风薄則热起，热盛則水乾，水乾則腎气不營，故精乃亡也。亡，无也。　新校正云：按全元起云：淫气者，隂阳之亂气。因其相亂而风客之，則伤精，伤精則邪入於肝也。因而飽食，筋脉横解，腸澼爲痔。甚飽則腸胃横滿，腸胃滿則筋脉解而不屬，故腸澼而爲痔也。痺论曰：飲食自倍，腸胃乃伤。此伤之信也。因而大飲，則气逆。飲多則肺布葉舉，故气逆而上奔也。因而强力，腎气乃伤，髙骨乃壊。强力，謂强力入房也。髙骨，謂腰髙之骨也。然强力入房則精耗，精耗則腎伤，腎伤則髓气内枯，故髙骨壊而不用也。聖人交㑹，則不如此，當如下句云。凡隂阳之要，阳宻乃固。隂阳交，㑹之要者，正在於阳气閉宻而不妄泄爾。宻不妄泄，乃生气强固而能乆长，此聖人之道也。兩者不和，若春无秋，若冬无夏，兩，謂隂阳。和，謂和合，則交㑹也。若，如也。言絶隂阳和合之道者，如天四時，有春无秋，有冬无夏也。所以然者，絶廢於生成也。故聖人不絶和合之道，但貴於閉宻，以守固天真法也。因而和之，是謂聖度。因阳气盛發，中外相應，賈勇有餘，乃相交合，則聖人交㑹之制度也。故阳強不能宻。隂气乃絶；阳自强而不能閉宻，則隂泄冩而精气竭絶矣。隂平阳祕。精神乃治；隂气和平，阳气閉宻，則精神之用日益治也。隂阳離決，精气乃絶。若隂不和平，阳不閉宻，强用施冩，損耗天真，二气分離，经络決𢢑，則精气不化，乃絶流通也。因於露风，乃生寒热。因於露體，觸冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热由生。是以春伤於风，邪气留連，乃爲洞泄。风气通肝，春肝木王，木勝脾土，故洞泄生也。　新校正云：按隂阳應象大论曰：春伤於风，夏生飱泄。夏伤於暑，秋爲痎瘧；夏热已甚，秋阳復收，阳热相攻，則爲痎瘧。痎，老也，亦曰瘦也。秋伤於湿，上逆而欬，湿，謂地湿气也。秋湿既勝，冬水復王，水来乘肺，故欬逆病生。　新校正云：按隂阳應象大论云：秋伤於湿，冬生欬𠻳。發爲痿厥；湿气内攻於藏府，則欬逆，外散於筋脉，則痿弱也。隂阳應象大论曰：地之湿气，感則害皮肉筋脉，故湿气之資，發爲痿厥。厥，謂逆气也。冬伤於寒，春必温病。冬寒且凝，春阳气發，寒不爲釋，阳怫于中，寒怫相特，故爲温病。　新校正云：按此與隂阳應象大论重，彼注甚詳。四時之气，更伤五藏。寒暑温涼，遞相勝負，故四時之气，更伤五藏之和也。

隂之所生，本在五味，隂之五宫，伤在五味。所謂隂者，五神藏也。宫，者，五神之舍也。言五藏所生，本資於五味，五味宣化，各凑於本宫，雖因五味以生，亦因五味以損，正爲好而過節，乃見伤也。故下文曰：是故味過於酸，肝气以津，脾气乃絶。酸多食之，令人癃。小便不利，則肝多津液，津液内溢，則肝葉舉，肝葉舉，則脾经之气絶而不行。何者？木制土也。味過於鹹，大骨气勞，短肌，心气抑。鹹多食之，令人肌膚縮短，又令心气抑滯而不行。何者？鹹走血也。大骨气勞，鹹歸腎也。味過於甘，心气喘滿，色黒，腎气不衡。甘多食之，令人心悶。甘性滯緩，故令气喘滿而腎不平。何者？土抑水也。衡，平也。味過於苦，脾气不濡，胃气乃厚。苦性堅燥，又養脾胃，故脾气不濡，胃气强厚。味過於辛，筋脉沮弛，精神乃央。沮，潤也。㢮，緩也。央，久也。辛性潤澤，散養於筋，故令筋緩脉潤，精神长久。何者？辛補肝也。藏气　法時论曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之。　新校正云：按此论味過所伤，难作精神长久之解，央乃殃也。古文通用，如膏梁之作髙梁，草滋之作草兹之類，盖古文簡略，字多假借用者也。是故謹和五味，骨正筋柔，气血以流，湊理以宻，如是則骨气以精。謹道如法，长有天命。是所謂修養天真之至道也。