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黄帝内经素问精校

金匱真言論篇第四

金匮真言论篇第四新校正云:按全元起注本在第四卷,

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何謂?经,謂经脉,所以流通營衛血气者也。歧伯對曰:八风發邪,以爲经风,觸五藏,邪气發病。原其所起,則謂八风發邪,经脉受之,則循经而觸於五藏,以邪干正,故發病也。所謂得四時之勝者,春勝长夏,长夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。春木、夏火、长夏土、秋金、冬水,皆以所剋殺而爲勝也。言五時之相勝者,不謂八风中人則病,各謂隨其不勝則發病也。勝,謂制剋之也。東风生於春,病在肝,俞在頸項;春气發榮於万物之上,故俞在頸項,歷忌日甲乙不治頸,此之謂也。南风生於夏,病在心,俞在胷脇;心少隂脉,循胷出脇,故俞在焉。西风生於秋,病在肺,俞在肩背;肺處上焦,背爲胷府,肩背相次,故俞在焉。北风生於冬,病在腎,俞在腰股;𦝫爲腎府,股接次之,以气相連,故兼言也。中央爲土,病在脾,俞在脊。以脊應土,言居中爾。故春气者,病在頭;春气,謂肝气也。各隨其藏气之所應。新校正云:按周禮云:春時有痟首疾。夏气者,病在藏;心之應也。秋气者,病在肩背;肺之應也。冬气者,病在四支。四支气少,寒毒善伤,隨所受邪,則爲病處。故春善病鼽衂,以气在頭也。禮記月令曰:季秋行夏令,則民多鼽𡁲。仲夏善病胷脇,心之脉,循胷脇故也。长夏善病洞泄寒中,土主於中,是爲倉廩,糟粕水榖,故爲洞泄寒中也。秋善病风瘧,以凉折暑,乃爲是病。生气通天论曰:魄汗未盡,形弱而气爍,穴俞以閉,發爲风瘧。此謂以凉折暑之義也。禮記月令曰:孟秋行夏令,則民多瘧疾也。冬善病痺厥。血象於水,寒則水凝,以气薄流,故爲痺厥。故冬不按蹻,春不鼽衂,按,謂按摩。蹻,謂如蹻捷者之舉動手足,是所謂導引也。然擾動筋骨,則阳气不藏,春阳气上升,重热熏肺,肺通於鼻,病則形之,故冬不按蹻,春不鼽衂。鼽,謂鼻中水出,衂,謂鼻中血出。春不病頸項,仲夏不病胷脇,长夏不病洞泄寒中,秋不病风瘧,冬不病痺厥、飱泄而汗出也。此上五句,並爲冬不按蹻之所致也。 新校正云:詳飱泄而汗出也六字,上文疑剩。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病温。此正謂冬不按蹻,則精气伏藏,以阳不妄升,故春无温病。夏暑汗不出者,秋成风瘧,此正謂以风凉之气折暑汗也。 新校正云:詳此下義,與上文不相接。此平人脉法也。謂平病人之脉法也。

故曰:隂中有隂,阳中有阳。言其初起與其王也。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昬,天之阳,阳中之隂也;日中阳盛,故曰阳中之阳;黄昬隂盛,故曰阳中之隂。阳气主晝,故平旦至黄昬,皆爲天之阳,而中復有隂阳之殊耳。合夜至雞鳴,天之隂,隂中之隂也;雞鳴至平旦,天之隂,隂中之阳也。雞鳴,阳气未出,故也。天之隂。平旦,阳气已升,故曰隂中之阳。故人亦應之。夫言人之隂阳,則外爲阳,内爲隂;言人身之隂阳,則背爲阳,腹爲隂;言人身之藏府中隂阳,則藏者爲隂,府者爲阳。藏,謂五神藏。府,謂六化府。肝、心、脾、肺、腎五藏皆爲隂,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府皆爲阳。靈樞经曰:三焦者,上合於手心主。又曰:足三焦者,太阳之别名也。正理论曰:三焦者,有名无形,上合於手心主,下合右腎主,謁道諸气,名爲使者也。所以欲知隂中之隂、阳中之阳者,何也?爲冬病在隂,夏病在阳;春病在隂,秋病在阳,皆視其所在爲施鍼石也。故背爲阳,阳中之阳,心也;心爲阳藏,位處上焦,以阳居阳,故爲阳中之阳也。靈樞经曰:心爲牡藏。牡,阳也。背爲阳,阳中之隂,肺也;肺爲隂藏,位處上焦,以隂居阳,故謂阳中之隂也。靈樞经曰:肺爲牝藏。牝,隂也。腹爲隂,隂中之隂,腎也;腎爲隂藏,位處下焦,以隂居隂,故謂隂中之隂也。靈樞经曰:腎爲牝藏。牝,隂也。腹爲隂,隂中之阳,肝也;肝爲阳藏,位處中焦,以阳居隂,故謂隂中之阳也。靈樞经曰:肝爲牡藏。牡,阳也。腹爲隂,隂中之至隂,脾也。脾爲隂藏,位處中焦,以太隂居隂,故謂隂中之至隂也。靈樞经曰:脾爲牝藏。牝,隂也。此皆隂阳、表裏、内外、雌雄相輸應也,故以應天之隂阳也。以其气象參合,故能上應於天。

帝曰:五藏應四時,各有收受乎?歧伯曰:有,東方青色,入通於肝。開竅於目,藏精於肝,精,謂精气也。木精之气,其神魂阳升之方,以目爲用,故開竅於目。其病發驚駭。象木屈伸有摇動也。 新校正云:詳東方云病發驚駭,餘方各闕者。按五常政大论委和之紀,其發驚駭,疑此文爲衍。其味酸,其類草木,性柔脆而曲直。其畜雞,以雞爲畜,取巽言之。易曰:巽爲雞。其榖麥。五榖之长者麥,故東方用之。本草曰:麥爲五榖之长。 新校正云:按五常政大论云:其畜犬,其榖麻。其應四時,上爲嵗星,木之精气,上爲嵗星,十二年一周天。是以春气在頭也。万物發榮於上,故春气在頭。 新校正云:詳東方言春气在頭,不言故病在頭,餘方言故病在某,不言某气在某者,互文也。其音角,角,木聲也。孟春之月,律中太蔟,林鍾所生,三分益一,管率长八寸。仲春之月,律中夾鍾,夷則所生,三分益一,管率长七寸五分。 新校正:云:按鄭康成云:七寸二千一百八十七分寸之千七十五。 季春之月,律中姑洗,南吕所生,三分益一,管率长七寸又二十分寸之一。 新校正云:按鄭康成云:九分寸之一。 凡是三管,皆木气應之。其数八,木生数三,成数八。尚書洪範曰:三曰木。是以知病之在筋也,木之堅柔,類筋气。故。其臭臊。凡气因木變則爲臊。 新校正云:詳臊,月令作羶。南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,火精之气,其神神,舌,爲心之官,當言於舌,舌用非竅,故云耳也。缪刺论曰:手少隂之络,㑹於耳中。義取此也。故病在五藏。以夏气在藏也。其味苦,其類火,性炎上而燔灼。其畜羊,以羊爲畜,言其未也。以土同王,故通而言之。 新校正云:按五常政大论云:其畜馬。其榖黍。黍色赤。其應四時,上爲熒惑星,火之精气,上爲熒惑星,七百四十日一周天。是以知病之在脉也。火之躁動,類於脉气。其音徵,徵,火聲也。孟夏之月,律中仲吕,无射所生,三分益一,管率长六寸七分。 新校正云:按鄭康成云:六寸万九千六百八十三分寸之万二千九百七十四。仲夏之月,律中蕤賔,應鍾所生,三分益一,管率长六寸三分。 新校正云:按鄭康成云:六寸八十一分寸之二十六。 季夏之月,律中林鍾,黄鍾所生,三分減一,管率长六寸。凡是三管,皆火气應之。其数七,火生数二,成数七。尚書洪範曰:二曰火。其臭焦。凡气因火變則爲焦。中央黄色,入通於脾。開竅於口,藏精於脾,土精之气,其神意,脾爲化榖,口主迎糧,故開竅於口。故病在舌本。脾脉上連於舌本,故病气居之。其味甘,其類土,性安静而化造。其畜牛,土王四季,故畜取丑牛,又以牛色黄也。其榖稷。色黄而味甘也。其應四時,上爲鎮星,土之精气,上爲鎮星,二十八年一周天。是以知病之在肉也。土之柔厚,類肉气故。其音宫,宫,土聲也。律書以黄鍾爲濁宫,林鍾爲清宫,盖以林鍾當六月管也。五音以宫爲主,律吕初起於黄鍾爲濁宫,林鍾爲清宫也。其数五,土数五,尚書洪範曰:五曰土。其臭香。凡气因土變則爲香。西方白色,入通於肺。開竅於鼻,藏精於肺,金精之气,其神魄,肺藏气,鼻通息,故開竅於鼻。故病在背。以肺在胷中,背爲胷中之府也。其味辛,其類金,性音聲而堅勁。其畜馬,畜馬者,取乾也。易曰:乾爲馬。 新校正云:按五常政大论云:其畜雞。其榖稻。稻堅白。其應四時,上爲太白星,金之精气,上爲太白星,三百六十五日一周天。是以知病之在皮毛也。金之堅宻,類皮毛也。其音商,啇,金聲也。孟秋之月,律中夷則,大吕所生,三分減一,管率,长五寸七分。仲秋之月,律中南吕,太簇所生,三分減一,管率,长五寸三分。季秋之月,律中元射,夾鍾所生,三分減一,管率,长五寸。凡是三管,皆金气應之。其数九,金生数四,成数九。尚書洪範曰:四曰金。其臭腥。凡气因金變,則爲腥羶之气也。北方黒色,入通於腎。開竅於二隂,藏精於腎,水精之气,其神志,腎藏精,隂泄注,故開竅於二隂也。故病在谿。谿,謂肉之小㑹也。气穴论曰:肉之大㑹爲谷,肉之小㑹爲谿。其味鹹,其類水,性潤下而滲灌。其畜彘,彘,豕也。其穀豆。豆,黒色。其應四時,上爲辰星,水之精气,上爲辰星,三百六十五日一周天。是以知病之在骨也。腎主幽暗,骨體内藏,以類相同,故病居骨也。其音羽,羽,水聲也。孟冬之月,律中應鍾,沽洗所生,三分減一,管率长四寸七分半。仲冬之月,律中黄鍾,仲吕所生,三分益一,管率长九寸。季冬之月,律中太吕,蕤賔所生,三分益一,管率长八寸四分。凡是三管,皆水气應之。其数六,水生数一,成数六。尚書洪範曰:一曰水。其臭腐。凡气因水變,則爲腐朽之气也。故善爲脉者,謹察五藏六府,一逆一從,隂阳表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精。心合精微,則深知通變。非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。隨其所能而與之,是謂得師資教授之道也。靈樞经曰:明目者,可使視色,耳聦者可使聽音;捷疾辭語者,可使论語;徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行针艾。理血气而調諸逆順,察隂阳而兼諸方论;緩節柔筋而心和調者,可使導引行气;痛毒言語輕人者,可使唾癰呪病;爪苦手毒,爲事善伤者,可使按積抑痺。由是則各得其能,方乃可行,其名乃彰。故曰:非其人勿教,非其真勿授也。

重廣補註黄帝内经素问卷第一序 迺其上音乃。

蕆。𠡠輦切。糅。女救切。杂也。瀅。音瑩。上古天真论:徇。徐閏切。疾也。痺。必至切。更齒。上古行切。下齒更同。恬憺。上啼亷切。下音淡。頞。於葛切。俠口。胡夾切。下同。額顱。落胡切。滲灌。上所禁切。解墯。上上聲。夀敝。毗祭切。眉睫。音接。恚嗔。上於桂切。愉。音俞。四气調神大论:予而。上音與。獺。他達切。鴽。音如。鶉也。蕃秀。上音煩。螻蟈。上音樓。下古獲切。蛙也。蚯蚓。上音丘。下以志切。鵙。古閴切。搏勞鳥也。蜩。音條。溽暑。上音辱。痎。音皆。瘦瘧也。欲熾。尺志切。坯户。上歩回切。始涸。胡各切。豺。音柴。亟奪。上去吏切。鶡。苦割切。荔挺。上力計切。下大頂切。北鄉。音向。雊。古豆切。雉鳴。爲否。符鄙切。下不交否同。燠热。上於六切。生气通天论:分。上聲。暴卒。倉沒切。荒佚。音逸。躁。則到切。喝。呼葛切。瘀。衣倨切。裹攘。汝阳切。緛。音軟。縮也。潰潰。古沒切。煩悶不止也。眥。在計切,又前計切。奔併。下,去聲。徧沮。子魚,潤也。痤。昨禾切。疿。方味切。怫。符弗切。皶。織加切。稸。許竹切。瘈。尺制切。焫。而劣切。大僂。力主切。瘻。力𨷖切。癰瘻。瘍。音阳。下並同。俞。音庶。否隔。符鄙切。塞也。粗。于胡切。淖。奴教切,下並同。腸澼。普擊切。決憊。蒲拜切。癃。音隆。金匮真言论:鼽。音求。按蹻。音脚。燔灼。上音煩。彘。直利切。

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