平人气象论篇第十八新校正云：按全元起本在第一卷。

黄帝问曰：平人何如？平人，謂气𠉀平調之人也。

歧伯對曰：人一呼脉再動，一吸脉亦再動，呼吸定息，脉五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。经脉一周於身，凡长十六丈二尺，呼吸脉各再動，定息脉又一動，則五動也。計二百七十定息，气可環周。然盡五十營，以一万三千五百定息，則气都行八百一十丈，如是則應天常度，脉气无不及太過，气象平調，故曰平人也。常以不病調病人醫不病，故爲病人平息以調之爲法。人一呼脉一動，一吸脉一動，曰少气。呼吸脉各一動，準𠉀減平人之半，計二百七十定息，气凡行八丈一尺，以一万三千五百定息，气都行四百五丈，少气之理，從此可知。人一呼脉三動，一吸脉三動而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉濇曰痺。呼吸脉各三動，準過平人之半，計二百七十息，气凡行二十四丈三尺，病生之兆，由斯著矣。夫尺者，隂分位也；寸者，阳分位也。然隂阳俱热，是則爲温，阳獨躁盛，則风中阳也。脉要精㣲论曰：中惡风者，阳气受也。滑爲阳盛，故病爲风。濇爲无血，故爲𤸷痺也。躁，謂煩躁。　新校正云：按甲乙经无脉濇曰痺一句，下文亦重。人一呼脉四動以上曰死，脉絶不至曰死，乍踈乍数曰死。呼吸脉各四動，準候過平人之倍，計二百七十息，气凡行三十二丈四尺，況其以上耶？脉法曰：脉四至曰脫精，五至曰死。然四至以上，亦近五至也，故死矣。然脉絶不至，天真之气已无，乍数乍踈，胃穀之精亦𣩠故皆死之候，是以下文曰。　新校正云：按别本𣩠一作敗。

平人之常气禀於胃，胃者，平人之常气也。常平之气，胃海致之。靈樞经曰：胃爲水榖之海也。正理论曰：榖入於胃，脉道乃行。人无胃气曰逆，逆者死。逆，謂反平人之候也。　新校正云：按甲乙经云：人常禀气於胃，脉以胃气爲本，无胃气曰逆，逆者死。春胃㣲弦曰平，言㣲似弦，不謂㣲而弦也。鈎及耎弱、毛石義並同。弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，謂急而益勁，如新张弓絃也。胃而有毛曰秋病，毛秋脉，金气也。毛甚曰今病。木受金邪，故今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。象阳气之散發。故藏真散也。藏气法時论曰：肝欲散。急食辛以散之。取其順气。夏胃㣲鈎曰平，鈎多胃少曰心病，但鈎无胃曰死，謂前曲后居，如操帶鈎也。胃而有石曰冬病，石冬脉。水气也。石甚曰今病。火被水侵，故今病。藏真通於心，心藏血脉之气也。象阳气之炎盛也。藏气法時论曰：心欲耎，急食鹹以耎之，取其順气。长夏胃㣲耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，謂動而中止，不能自還也。耎弱有石曰冬病，石冬脉，水气也。次其勝剋，石當爲弦，长夏土絶，故云石也。弱甚曰今病。弱甚爲土气不足，故今病。　新校正云：按甲乙经，弱作石。藏真濡於脾，脾藏肌肉之气也。以含藏水榖，故藏真濡也。秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛无胃，曰死，謂如物之浮，如风吹毛也。毛而有弦，曰春病，弦，春脉，木气也。次其乘剋，弦當爲鈎，金气逼肝，則脉弦来見，故不鈎而反絃也。弦甚曰今病。木气逆来乘金，則今病。藏真髙於肺，以行榮衞隂阳也。肺處上焦，故藏真髙也。靈樞经曰：榮气之道，内榖爲实。榖入於胃，气傳與肺，流溢於中而散於外。精專者行於经隧，以其自肺宣布，故云以行榮衛隂阳也。　新校正云：按别本，实一作寳。冬胃微石，曰平；石多胃少，曰腎病；但石无胃，曰死，謂如奪索，辟辟如彈石也。石而有鈎，曰夏病，鈎，夏脉，火兼土气也。次其乗剋，鈎當云弱，土王长夏，不見正形，故石而有鈎，兼其土也。鈎甚曰今病。水受火土之邪，故今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之气也。腎居下焦，故云藏真下也。腎化骨髓，故藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，貫鬲络肺，出於左乳下，其動應衣，脉宗气也。宗，尊也，主也，謂十二经脉之尊主也。貫鬲络肺，出於左乳下者，自鬲而出於乳下，乃络肺也。盛喘数絶者，則病在中。絶謂暫断絶也。結而横，有積矣，絶不至，曰死。皆左乳下脉動狀也。中，謂腹中也。乳之下，其動應衣，宗气泄也。泄，謂發泄。　新校正云：按全元起本无此十一字，甲乙经亦无，詳上下文義，多此十一字，當去。

欲知寸口太過與不及，寸口之脉中手短者，曰頭痛。寸口脉中手长者，曰足脛痛。短爲阳气不及，故病於頭；长爲隂气太過，故病於足。寸口脉中手促上擊者，曰肩背痛。阳盛於上，故肩背痛。寸口脉沈而堅者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。沈堅爲隂，故病在中；浮盛爲阳，故病在外也。寸口脉沈而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛。沈爲寒，弱爲热，故曰寒热也。又沈爲隂盛，弱爲阳餘，餘盛相薄，正當寒热，不當爲疝瘕而少腹痛，應古之錯簡爾。　新校正云：按甲乙经无此十五字，况下文已有。寸口脉沈而喘曰寒热，脉急者曰疝瘕少腹痛，此文衍，當去。寸口脉沈而横，曰脇下有積，腹中有横積痛。亦隂气内結也。寸口脉沈而喘，曰寒热。喘爲阳吸，沈爲隂爭，爭吸相薄，故寒𤍠也。脉盛滑堅者，曰病在外。脉小实而堅者，病在内。盛滑爲阳，小实爲隂。隂病病在内，阳病病在外也。脉小弱以濇，謂之乆病。小爲气虚，濇爲无血，血气虚弱，故云乆逺之病也。脉滑浮而疾者，謂之新病。滑浮爲阳足脉，疾爲气全。阳足气全，故云新浅之病也。脉急者，曰疝瘕少腹痛。此覆前疝瘕少腹痛之脉也。言沈弱不必爲疝瘕。沈急乃與诊相應。脉滑曰风，脉濇曰痺。滑爲阳，阳受病則爲风。濇爲隂，隂受病則爲痺。緩而滑曰热中，盛而緊曰脹。緩，謂縱緩之狀，非動之遲緩也。阳盛於中，故脉滑緩。寒气否滿，故脉盛緊也。盛緊，盛滿也。

脉從隂阳，病易已；脉逆隂阳，病难已。脉病相應謂之從，脉病相反謂之逆。脉得四時之順，曰病无他；脉反四時及不閒藏，曰难已。春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆謂反四時，气不相應，故难已也。臂多青脉，曰脱血。血少脉空，客寒因入，寒凝血汁，故脉色青也。尺脉緩濇，謂之解㑊。尺爲隂部，腹腎主之。緩爲热中，濇爲无血，热而无血，故解㑊並不可名之。然寒不寒，热不热，弱不弱，壯不壯，㑊不可名，謂之解㑊也。脉要精㣲论曰：尺外以候腎，尺裏以候腹中。則腹腎主，尺之義也。安卧脉盛，謂之脫血。卧乆伤气，气伤則脉诊應㣲。今脉盛而不㣲，則血去而气无所主乃爾。盛，謂数急而大鼓也。尺濇脉滑，謂之多汗。謂尺膚濇而尺脉滑也。膚濇者，榮血内涸，脉滑爲阳气内餘，血涸而阳气尚餘，多汗而脉乃如是也。尺寒脉細，謂之后泄。尺主下焦，诊應腸腹，故膚寒脉細，泄利乃然。脉法曰：隂㣲即下。言尺气虚少。脉尺麤常热者，謂之热中。謂下焦中也。

肝見庚辛死。庚辛爲金，伐肝木也。心見壬癸死。壬癸爲水，滅心火也。脾見甲乙死。甲乙爲木，剋脾土也。肺見丙丁死。丙丁爲火，鑠肺金也。腎見戊己死。戊巳爲土，刑腎水也。是謂真藏，見皆死。此亦通明三部九候论中真藏脉見者，勝死也。尺麤而藏，見亦然。

頸脉動喘疾欬，曰水。水气上溢，則肺被热熏，阳气上逆，故頸脉盛鼓而欬喘也。頸脉，謂耳下及結喉傍人迎脉者也。目裏㣲腫，如卧蠶起之狀，曰水。評热病论曰：水者，隂也，目下亦隂也。腹者，至隂之所居也。故水在腹中者，必使目下腫也。溺黄赤安卧者，黄疽。疽，勞也。腎勞胞热，故溺黄赤也。正理论曰：謂之勞癉，以女勞得之也。　新校正云：詳王注，以疸爲勞義非，若謂女勞得疸則可，若以疸爲勞，非矣。已食如飢者，胃疸。是則胃热也。热則消榖，故食已如飢也。面腫曰风。加之面腫。則胃风之诊也。何者？胃阳明脉起於鼻交頞中。下循鼻外故爾。足脛腫曰水。是謂下焦有水也。腎少隂脉出於足心，上循脛，過隂股，從腎上貫肝鬲，故下焦有水，足脛腫也。目黄者曰黄疸。阳怫於上，热積胷中，阳气上燔，故目黄也。靈樞经曰：目黄者，病在胷。婦人手少隂新校正云：按全元起本作足少隂。脉動甚者，姙子也。手少隂脉，謂掌后陷者，中當小指，動而應手者也。靈樞经曰：少隂无輸，心不病乎？歧伯云：其外经病而藏不病，故獨取其经於掌后鋭骨之端。此之謂也。動，謂動脉也。動脉者，大如豆，厥厥動摇也。正理论曰：脉隂阳相薄，名曰動也。又经脉别论曰：隂薄阳别，謂之有子。　新校正云：按经脉别论中无此文。

脉有逆從四時，未有藏形，春夏而脉瘦，新校正云：按玉機真藏论，瘦作沈濇。秋冬而脉浮大，命曰逆四時也。春夏脉瘦，謂沈細也。秋冬浮大，不應時也。大法，春夏當浮大而反沈細，秋冬當沈細而反浮大，故曰不應時也。风新校正云：按玉機真藏论，风作病。热而脉靜，泄而脫血，脉实，新校正云：按玉機真藏论作泄而脉大，脫血而脉实。病在中；脉虚，病在外，新校正云：按玉機真藏论作脉实堅，病在外。脉濇堅者，新校正云：按玉機真藏论作脉不实堅者。皆难治，风热，當脉躁而反。静泄而脫血，當脉虚而反实；邪气在内，當脉实，而反虚；病气在外，當脉虚；滑而反堅濇，故皆难治也。命曰反四時也。皆反四時之气，乃如是矣。　新校正云：詳命曰反四時也，此六字應古錯簡，當去自前未有藏形春夏至此五十三字，與后玉機真藏论文相重。

人以水榖爲本，故人絶水榖則死，脉无胃气亦死。所謂无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所謂脉不得胃气者，肝不弦，腎不石也。不弦不石，皆謂不㣲似也。太阳脉至，洪大以长；气盛故能爾。新校正云：按扁鵲隂阳脉法云：太阳之脉，洪大以长，其来浮於筋上，動摇九分，三月四月甲子王。吕廣云：太阳王五月六月，其气大盛，故其脉洪大而长也。少阳脉至，乍数乍踈，乍短乍长；以气有暢未暢者也。　新校正云：按扁鵲隂阳法云：少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，動摇六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。吕廣云：少阳王正月二月，其气尚㣲，故其脉来進退无常。阳明脉至，浮大而短。榖气滿盛故也。　新校正云：詳无三隂脉，應古文闕也。按难经云：太隂之至，緊大而长；少隂之至，緊細而㣲；厥隂之至，沈短以敦。吕廣云：阳明王三月四月，其气始萌未盛，故其脉来浮大而短。扁鵲隂阳脉法云：少隂之脉，緊細，動摇六分，王五月甲子日中，七月八月王。太隂之脉，緊細以长，乘於筋上，動摇九分，九月十月甲子王。厥隂之脉。沈短以緊。動摇三分。十一月十二月甲子王。夫平心脉来，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。言脉滿而盛，㣲似珠形之中手，琅玕，珠之類也。夏以胃气爲本。脉有胃气，則累累而㣲，似連珠也。病心脉来，喘喘連屬，其中㣲曲，曰心病。曲，謂中手而偃曲也。　新校正云：詳越人云：啄啄連屬，其中㣲曲，曰腎病，與素问異。死心脉来，前曲后居，如操帶鈎，曰心死。居，不動也。操，執持也。鈎，謂革帶之鈎。平肺脉来，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。浮薄而虚者也。　新校正云：詳越人云：厭厭聶，聶，如循榆，葉，曰春平。脉藹藹如車蓋，按之益大，曰秋平脉。與素问之説不同。张仲景云：秋脉藹藹如車蓋者，名曰阳結。春脉聶聶如吹榆莢者，名曰数。恐越人之説誤也。秋以胃气爲本。脉有胃气，則㣲似榆莢之輕虚也。病肺脉来，不上不下，如循雞羽，曰肺病。謂中央堅而兩傍虚。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。如物之浮，瞥瞥然，如风吹毛紛紛然也。新校正云：詳越人云：按之消索，如风吹吹毛，曰死。平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。如竿末梢，言长耎也。春以胃气爲本。脉有胃气，乃长耎如竿之末梢矣。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。长而不耎，故若循竿。死肝脉来，急益勁，如新张弓弦，曰肝死。勁，謂勁强，急之甚也。平脾脉来，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。言脉来動数相離，緩急和而調。长夏以胃气爲本。胃少則脉实数。病脾脉来，实而盈数，如雞舉足，曰脾病。胃少，故脉实急矣。舉足，謂如雞走之舉足也。　新校正云：詳越人以爲心病。死脾脉来，銳堅如烏之啄，新校正云：按千金方作如雞之喙。如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。烏喙、鳥距，言銳堅也。水流、屋漏，言其至也。水流，謂平至不鼓。屋漏，謂時動復住。平腎脉来，喘喘累累如鈎，按之而堅，曰腎平。謂如心脉而鈎，按之小堅爾。　新校正云：按越人云：其来上大下兊，濡滑如雀之啄，曰平。吕廣云：上大者，足太阳；下兊者，足少隂。隂阳得所，爲胃气强，故謂之平。雀啄者，本大而末兊也。冬以胃气爲本。胃少則不按亦堅也。病腎脉来，如引葛，按之益堅，曰腎病。形如引葛，言不按且堅明，按之則尤甚也。死腎脉来，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。發如奪索，猶蛇之走，辟辟如彈石，言促又堅也。

重廣補注黄帝内经素问卷第五

脉要精㣲论：莠。音誘。汩。古没切。癉。都赧切。眴。音荀。又音舜。平人气象论：疝。音山。瘕。音賈。㑊。音亦。儜。女耕切。喙。虚畏切。