大竒論篇第四十八
大竒论篇第四十八新校正云:按全元起本在第九卷。
肝滿、腎滿、肺滿,皆实,即爲腫。滿,謂脉气滿实也。腫,謂癰腫也。藏气滿乃如是。肺之雍,喘而兩胠滿。肺藏气而外主息,其脉支别者,從肺系横出腋下,故喘而兩胠滿也。 新校正云:詳肺雍、肝雍、腎雍,甲乙经俱作癰。肝雍,兩胠滿,卧則驚,不得小便。肝之脉,循股隂,入髦中,環隂器,抵少腹,上貫肝鬲,布脇肋,故胠滿不得小便也。肝主驚駭,故卧則驚。腎雍,脚下至少腹滿。新校正云:按甲乙经脚下作胠下,脚當作胠,不得言脚下至少腹也。脛有大小,髀䯒大,跛易偏枯。衝脉者,经脉之海,與少隂之络俱起於腎下,出於气街,循隂股内亷,斜入膕中,循䯒骨内亷,並少隂之经,下入内踝之后,入足下。其上行者,出齊下同身寸之三寸,故如是。若血气變易,爲偏枯也。心脉滿大,癎瘛筋攣。心脉滿大,則肝气下流,热气内薄,筋乾血涸,故癎瘛而筋攣。肝脉小急,癎瘛筋攣。肝養筋,内藏血,肝气受寒,故𤺛瘛而筋攣。脉小急者,寒也。肝脉騖暴,有所驚駭,騖,謂馳騖,言其迅急也。阳气内薄,故發爲驚也。脉不至若瘖,不治自已。肝气若厥,厥則脉不通,厥退則脉復通矣。又其脉布脇肋,循喉嚨之后,故脉不至若瘖,不治亦自已。腎脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼔,皆爲瘕。小急爲寒甚,不鼔則血不流,血不流而寒薄,故血内凝而爲瘕也。腎肝并沈,爲石水。肝脉入隂,内,貫小腹;腎脉貫脊,中,络膀胱。兩藏并藏,气熏衝脉,自腎下络於胞,今水不行化,故堅而結。然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沈,故气并而沈,名爲石水。 新校正云:詳腎肝並沈,至下并小弦欲驚,全元起本在厥论中,王氏移於此。并浮,爲风水。脉浮爲风,下焦主水,风薄於下,故名风水。并虚,爲死。腎爲五藏之根,肝爲發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。并小絃,欲驚。脉小弦,爲肝腎不足故爾。腎脉大急沈,肝脉大急沈,皆爲疝。疝者,寒气結聚之所爲也。夫脉沈爲实,脉急爲痛,气实寒薄聚,故爲絞痛爲疝。心脉搏滑急,爲心疝;肺脉沈搏,爲肺疝。皆寒薄於藏故也。三阳急,爲瘕;三隂急,爲疝。太阳受寒,血凝爲瘕;太隂受寒,气聚爲疝。二隂急,爲癎厥;二阳急,爲驚。二隂,少隂也。二阳,阳明也。 新校正云:詳二阳急爲瘕至此,全元起本在厥论,王氏移於此。脾脉外鼔,沈爲腸澼,乆自已。外鼔,謂鼔動於臂外也。肝脉小緩爲腸澼,易治。肝脉小緩,爲脾乗肝,故易治。腎脉小搏沈,爲腸澼下血。小爲隂气不足,搏爲阳气乗之,热在下焦,故下血也。血温身热者死。血温身热,是隂气喪敗,故死。心肝澼亦下血,肝藏血,心養血,故澼皆下血也。二藏同病者可治。心火肝木,木火相生,故可治之。其脉小沈濇爲腸澼,心肝脉小而沈濇者,澼也。其身热者死,热見七日死。腸澼下血而身热者,是火气内絶,去心而歸於外也,故死。火成数七,故七日死。胃脉沈鼔濇,胃外鼔大,心脉小堅急,皆鬲偏枯。外鼔,謂不當尺寸,而鼔擊於臂外側也。男子發左,女子發右,阳主左,隂主右故爾。隂阳應象大论曰:左右者,隂阳之道路。此其義也。不瘖舌轉,可治,三十日起。偏枯之病,瘖不能言,腎與胞脉内絶也。胞脉繫於腎,腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故气内絶,則瘖不能言也。其從者瘖,三嵗起;從,謂男子發左,女子發右也。病順左右而瘖不能言,三嵗治之乃能起。年不滿二十者,三嵗死。以其五藏始定,血气方剛,藏始定則易伤,气方剛則甚費,易伤甚費,故三嵗死也。脉至,而搏血衂,身热者死。血衂爲虚,脉不應摶,今反脉搏,是气極乃然,故死。脉来懸鈎浮爲常脉。以其爲血衂者之常脉也。脉至如喘,名曰暴厥。喘,謂卒来盛急,去而便衰,如人之喘狀也。暴厥者,不知與人言。所謂暴厥之候如此。脉至如数,使人暴驚,脉数爲热,热則内動肝心,故驚。三四日自已。数爲心脉,木被火干,病非肝生,不與邪合,故三日后四日自除。所以爾者,木生数三也。脉至浮合,如浮波之合,后至者凌前,速疾而動,无常候也。浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微見,九十日死。脉至如火薪然,是心精之予奪也,草乾而死。薪然之火燄,瞥瞥不定其形,而便絶也。脉至如散葉,是肝气予虚也,木葉落而死。如散葉之隨风,不常其狀。 新校正云:按甲乙经散葉作叢棘。脉至如省客,省客者,脉塞而鼔,是腎气予不足也,懸去棗華而死。脉塞而鼔,謂纔見不行,旋復去也。懸,謂如懸物,物動而絶去也。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。如珠之轉,是謂丸泥。脉至如横格,是膽气予不足也,禾熟而死。脉长而堅,如横木之在指下也。脉至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。不言,可治。胞之脉繫於腎,腎之脉俠舌本,人气不足者,則當不能言,今反善言,是真气内絶,去腎,外歸於舌也,故死。脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見,三十日死。左右傍至,言如瀝漆之交,左右反戻。 新校正云:按甲乙经,交漆作交棘。脉至如涌泉,浮鼔肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。如水泉之動,但出而不入。脉至如頺土之狀,按之不得,是肌气予不足也,五色先見,黑白壘發,死。頺土之狀,謂浮之大而虚耎,按之則无。 新校王云:按甲乙经,頺土作委土。脉至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。如顙中之懸雍也。新校正云:按全元起本懸雍作懸離。元起注云:懸離。者,言脉與肉不相得也。脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五藏菀熟,寒热獨并於腎也,如此其人不得坐,立春而死。菀,積也。熟,热也。脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸气予不足也,棗葉生而死。脉至如華者,令人善恐,不欲坐卧,行立常聽,是小腸气予不足也,季秋而死。脉至如華,謂似華虚弱,不可正取也。小腸之脉,上入耳中,故常聽也。
