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黄帝内经素问精校

脉解篇第四十九

脉解篇第四十九新校正云:按全元起本在第九卷。

太阳所謂腫腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也。脽,謂臋肉也。正月三阳生,主建寅,三阳謂之太阳,故曰寅,太阳也。正月阳气出在上,而隂气盛,阳未得自次也,正月雖三阳生,而天气尚寒,以其尚寒,故曰隂气盛,阳未得自次。次謂立王之次也。故腫腰脽痛也。以其脉抵𦝫中,入貫臋,過髀樞故爾。病偏虚爲跛者,正月阳气凍解,地气而出也。所謂偏虚者,冬寒頗有不足者,故偏虚爲跛也。以其脉循股内后亷,合膕中,下循腨,過外踝之后,循京骨,至小指外側故也。 新校正云:詳王氏云其脉循股内,殊非。按甲乙经,太阳流注不到股内,股内乃髀外之誤,當云髀外后亷。所謂强上引背者,阳气大上而爭,故强上也。强上,謂頸項噤强也,甚則引背矣。所以爾者,以其脉從腦出,别下項背故也。所謂耳鳴者,阳气万物盛上而躍,故耳鳴也。以其脉支别者,從巔至耳上角故爾。所謂甚則狂巔疾者,阳盡在上,而隂气從下,下虚上实,故狂巔疾也。以其脉上額交巔,上,入络腦,還出。其支别者,從巔至耳上角,故狂巔疾也。項上曰巔。所謂浮爲聾者,皆在气也。亦以其脉至耳故也。所謂入中爲瘖者,阳盛己衰,故爲瘖也。阳气盛入中而薄於胞腎,則胞络腎络气不通,故瘖也。胞之脉繋於腎,腎之脉俠舌本,故瘖不能言也。内奪而厥,則爲瘖俳,此腎虚也,俳,廢也。腎之脉與衝脉並出於气街,循隂股内廉,斜入膕中,循䯒骨内廉及内踝之后,入足下,故腎气内奪而不順,則舌瘖足廢,故云此腎虚也。 新校正云:詳王注云:腎之脉與衝脉並岀,按甲乙经是腎之络,非腎之脉,况王注痿论并竒病论、大竒论並云腎之络,則此脉字當爲络。少隂不至者,厥也。少隂,腎脉也。若腎气内脫,則少隂脉不至也。少隂之脉不至,是則太隂之气逆上而行也。少阳所謂心脇痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,心气逆則少阳盛,心气宜木,外鑠肺金,故盛者心之所表也。九月阳气盡而隂气盛,故心脇痛也。足少阳脉循脇裏出气街,心主脉循胷出脇故爾。火墓於戌,故九月阳气盡而隂气盛也。所謂不可反側者,隂气藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者,躍,謂跳躍也。九月万物盡衰,草木畢落而墮,則气去阳而之隂,气盛而阳之下长,故謂躍。亦以其脉循髀阳,出膝外亷,下入外輔之前,直下抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗。故气盛則令人跳躍也。阳明所謂洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之隂也,阳盛以明,故云午也。五月夏至,一隂气上,阳气降下,故云盛阳之隂也。阳盛而隂气加之,故洒洒振寒也。阳气下,隂气升,故云阳盛而隂气加之也。所謂脛腫而股不收者,是五月盛阳之隂也,阳者衰於五月,而一隂气上,與阳始爭,故脛腫而股不收也。以其脉下髀抵伏兔,下入膝髕中,下循䯒外亷,下足跗,入中指内間。又其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外間故爾。所謂上喘而爲水者,隂气下而復上,上則邪客於藏府間,故爲水也。藏,脾也;府,胃也。足太隂脉從足走腹,足阳明脉從頭走足,今隂气微下,而太隂上行,故云隂气下而復上也。復上則所下之隂气不散,客於脾胃之間,化爲水也。所謂胷痛少气者,水气在藏府也,水者隂气也,隂气在中,故胷痛少气也。水停於下,則气鬱於上,气鬱於上則肺滿,故胷痛少气也。所謂甚則厥,惡人與火,闻木音則惕然而驚者,阳气與隂气相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉户牖而處者,隂阳相薄也,阳盡而隂盛,故欲獨閉户牖而居。惡喧故爾。所謂病至則欲乗髙而歌,棄衣而走者,隂阳復爭,而外并於阳,故使之棄衣而走也。新校正云:詳所謂甚則厥至,此,與前阳明脉解论相通。所謂客孫脉則頭痛鼻鼽腹腫者,阳明并於上,上者則其孫络太隂也,故頭痛鼻鼽腹腫也。太隂所謂病脹者,太隂子也,十一月万物气皆藏於中,故曰病脹。隂气大盛,太隂始於子,故云子也。以其脉入腹,屬脾络胃,故病脹也。所謂上走心爲噫者,隂盛而上走於阳明,阳明络屬心,故曰上走心爲噫也。按靈樞经說,足阳明流注,並无至心者。太隂脉說云:其支别者,復從胃别上膈,注心中。法應以此络爲阳明络也。 新校正云:詳王氏以足阳明流注,並无至心者,按甲乙经,阳明之脉,上通於心,循咽出於口,宜其经言阳明络屬心爲噫,王氏安得謂之无?所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。以其脉屬脾络胃,上鬲俠咽故也。所謂得后與气,則快然如衰者,十二月隂气下衰,而阳气且出,故曰得后與气則快然如衰也。少隂所謂腰痛者,少隂者腎也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。少隂者,腎脉也。腰爲腎府,故腰痛也。所謂嘔欬上气喘者,隂气在下,阳气在上,諸阳气浮,无所依從,故嘔欬上气喘也。以其脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故病如是也。所謂色色新校正云:詳色,色字疑誤。不能乆立乆坐,起則目䀮䀮无所見者,万物隂阳不定,未有主也,秋气始至,㣲霜始下,而方殺万物,隂阳内奪,故目䀮䀮无所見也。所謂少气善怒者,阳气不治,阳气不治,則阳气不得出,肝气當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋气万物未有畢去,隂气少,阳气入,隂阳相薄,故恐也。所謂惡闻食臭者,胃无气,故惡闻食臭也。所謂面黑如地色者,秋气内奪,故變於色也。所謂欬則有血者,阳脉伤也,阳气未盛於上而脉滿,滿則欬,故血見於𤾁也。厥隂,所謂㿗疝、婦人少腹腫者,厥隂者,辰也。三月阳中之隂,邪在中,故曰㿗疝少腹腫也。以其脉循股隂,入髦中,環隂器,抵少腹故爾。所謂腰脊痛不可以俛仰者,三月一振榮華,万物一俛而不仰也。所謂㿗癃疝膚脹者,曰隂亦盛而脉脹不通,故曰㿗癃疝也。所謂甚則嗌乾热中者,隂阳相薄而热,故嗌乾也。此一篇殊與前后经文不相連接。别釋经脉發病之源,與靈樞经流注略同。所指殊異。 新校正云:詳此篇所解。多甲乙经是動所生之病,雖復少有異處,大槩則不殊矣。

重廣補注黄帝内经素问卷第十三

病能论:解。音介。墯。徒卧切。撮。子括切。竒病论:鑱。鋤銜切。𤵜。丑刃切。稸。音畜。大竒论:燄。弋念切。瞥。蒲滅切。揣。初委切。脉解论:雎。音蛆。

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