標本病傳論篇第六十五
標本病傳论篇第六十五新校正云:按全元起本在第二卷皮部论篇前。
黄帝问曰:“病有標本,刺有逆從,柰何?”歧伯對曰:“凡刺之方,必别隂阳,前后相應,逆從得施,標本相移。”故曰:“有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。得病之情,知治大體,則逆從皆可,施必中焉。故知逆與從,正行无问,知標本者,万舉万當。道不疑惑,識既深明,則无问於人,正行皆當。不知標本,是謂妄行。”識猶𥚹浅,道未高深,舉且見違,故行多妄。夫隂阳逆從標本之爲道也,小而大,言一而知百病之害;著之至也。言别隂阳,知逆順,法明著,見精㣲,觀其所舉則小,尋其所利則大,以斯明著,故言一而知百病之害。少而多,浅而博,可以言一而知百也。言少可以貫多,舉浅可以料大者,何法之明?故非聖人之道,孰能至於是耶?故學之者,猶可以言一而知百病也。博,大也。以浅而知深,察近而知逺,言標與本,易而勿及。雖事極深𤣥,人非咫尺,略以浅近而悉貫之。然標本之道,雖易可爲言,而世人識見无能及者。治反爲逆,治得爲從。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中滿者治其標,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本。必且調之,乃治其他病。先病而后先中滿者治其標,先中滿而后煩心者治其本。人有客气,有同气。新校正云:按全元起本同作固。小大不利治其標,小大利治其本。本先病,標后病,必謹察之。病發而有餘,本而標之,先治其本,后治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,后治其本。本而標之,謂有先病復有后病也。以其有餘,故先治其本,后治其標也。標而本之,謂先發輕微緩者,后發重大急者,以其不足,故先治其標,后治其本也。謹察間甚,以意調之,閒,謂多也。甚,謂少也。多謂多形证而輕易,少,謂少形证而重难也。以意調之,謂審量標本不足有餘,非謂捨法而以意妄爲也。閒者并行,甚者獨行。先小大不利而后生病者,治其本。并,謂他脉共受邪气而合病也。獨爲一经受病,而无異气相參也。并甚則相傳,傳急則亦死。夫病傳者,心病,先心痛,藏真通於心,故心先痛。一日而欬,心火勝金,傳於肺也。肺在變動爲欬故爾。三日脇支痛,肺金勝木,傳於肝也。以其脉循脇肋故。如是。五日閉塞不通,身痛體重,肝木勝土,傳於脾也。脾性安鎮,木气乗之,故閉塞不通,身痛體重。三日不已,死。以勝相伐,唯弱是從,五藏四伤,豈其能久?故爲即死。冬夜半,夏日中。謂正子午之時也。或言冬夏有異,非也。晝夜之半,事甚昭然。新校正云:按靈樞经:“夫气入藏,病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。”甲乙经曰:“病先發於心,心痛,一日之肺而欬;五日之肝,肋支痛;五日之脾,閉塞不通,身病躰重,三日不已死,冬夜半,夏日中。詳素问言其病,靈樞言其藏。甲乙经及并素问、靈樞二经之文。而病與藏兼舉之。”肺病喘欬,藏眞髙於肺而主息,故喘欬也。三日而脇支滿痛。肺傳於肝。一日身重體痛,肝傳於脾。五日而脹,自傳於府。十日不已,死。冬日入,夏日出。孟冬之中,日入於申之八刻三分;仲冬之中,日入於申之七刻三分;季冬之中,日入於申,與孟月等;孟夏之中,日出於寅之八刻一分;仲夏之中,日出於寅十刻三分;季夏之中,日出於寅,與孟月等也。肝病,頭目眩,脇支滿,藏眞散於肝脉,内連目脇,故如是。三日體重身痛,肝傳於肺。五日而脹,自傳於府。三日腰脊少腹痛,脛痠,謂胃傳於腎,以其脉起於足,循腨内,出腘内廉,上股内后廉,貫脊屬腎络膀胱,故如是也。腰爲腎之府,故腰痛。三日不已,死。冬日入,新校正云:按甲乙经作日中。夏早食。日入早晏,如冬法也。早食,謂早於食時,則卯正之時也。脾病,身痛體重。藏眞濡於脾,而主肌肉,故爾。一日而脹,自傳於府。二日少腹腰脊痛,脛痠。胃傳於腎。三日背𦛗筋痛,小便閉,自傳於府及之𦛗也。十日不已,死。冬人定,夏晏食。人定,謂申后二十五刻。晏食,謂寅后二十五刻。腎病,少腹腰脊痛,䯒痠。藏眞下於腎故如是。三日背𦛗筋痛,小便閉。自傳於府。 新校正云:按靈樞经云:“之𦛗,膀胱。是自傳於府及之𦛗也。”三日腹脹,膀胱傳於小腸。新校正云:按甲乙经云:“三日上之心,心脹。”三日兩脇支痛,府傳於藏。新校正云:按靈樞经云:“三日之小腸。三日上之心。今云兩脇支痛。是小腸府傳心藏而發痛也。”三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。大晨,謂寅后九刻,大明之時也。晏晡,謂申后九刻,向昏之時也。胃病,脹滿,以其脉循腹故,如是。五日少腹腰脊痛,䯒痠,胃傳於腎。三日背𦛗筋痛,小便閉,自傳於府及之𦛗也。五日身體重,膀胱水府傳於脾也。 新校正云:按靈樞经及甲乙经各云五日上之心,是膀胱傳心,爲相勝而身體重。今王氏言傳脾者,誤也。六日不已,死,冬夜半后,夏日昳。夜半后,謂子后八刻,丑正時也。日昳,謂午后八刻,未正時也。膀胱病,小便閉,以其爲津液之府故爾。五日少腹脹,腰脊痛,䯒痠。自歸於藏。一日腹脹,腎復傳於小腸。一日身體痛,小腸傳於脾。新校正云:按靈樞经云:“一日上之心。是府傳於藏也。”甲乙经作之脾,與王注同。二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡。雞鳴謂早雞鳴,丑正之分也。下晡,謂日下於晡時,申之后五刻也。諸病以次是相傳,如是者皆有死期,不可刺。五藏相移皆如此。有緩傳者,有急傳者。緩者或一嵗、二嵗、三嵗而死,其次或三月若六月而死;急者一日、二日、三日、四日或五六日而死,則此類也。尋此病傳之法,皆五行之气,考其日数,理不相應。夫以五行爲紀,以不勝之数傳於所勝者,謂火傳於金,當云一日;金傳於木,當云二日;木傳於土,當云四日;土傳於水,當云三日;水傳於火,當云五日也。若以巳勝之数傳於不勝者,則木三日傳於土,土五日傳於水,水一日傳於火,火二日傳於金,金四日傳於水。经之傳日,似法三隂三阳之气。玉機眞藏论曰:五藏相通,移皆有次,不治。三月,若六月,若三日,若六日,傳而當死,此與同也。雖爾,猶當臨病詳視日数,方悉是非爾。閒一藏止,新校正云:按甲乙经无止字。及至三四藏者,乃可刺也。閒一藏止者,謂隔過前一藏而不更傳也。則謂木傳土,土傳水,水傳火,火傳金,金傳木而止,皆閒隔一藏也。及至三四藏者,皆謂至前第三、第四藏也。諸至三藏者,皆是其已不勝之气也。至四藏者,皆至己所生之父母也。不勝則不能爲害於彼所生,則父子无剋伐之期,气順以行,故刺之可矣。
重廣𥙷注黄帝内经素问卷第十八
