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五常政大論篇第七十

五常政大论篇第七十新校正云:詳此篇統论五運有平气不及太過之事,次言地理有四方髙下隂阳之異,又言歳有不病而藏气不應,爲天气制之,而气有所從之説,仍言六气五類相制勝,而歳有胎孕不育之理,而后明在泉六化五味有薄厚之異,而以治法終之。此篇之大槩如此,而專名五常政大论者,舉其所先者言也。

黄帝问曰:“太虚寥廓,五運廻薄,衰盛不同,損益相從,願闻平气,何如而名,何如而紀也?”歧伯對曰:“昭乎哉问也!木曰敷和,敷布和气,物以生榮。火曰升明,火气髙明。土曰備化,廣被化气,損於群品。金曰審平,金气清,審平而定。水曰靜順。”水體清靜,順於物也。帝曰:“其不及奈何?”歧伯曰:“木曰委和,阳和之气,委屈而少用也。火曰伏明,明曜之气,屈伏不申。土曰卑監,土雖卑少,猶監万物之生化也。金曰從革,從順革易,堅成万物。水曰涸流。”水少,故流注乾涸。帝曰:“太過何謂?”歧伯曰:“木曰發生,宣發生气,万物以榮。火曰赫曦,盛明也。土曰敦阜,敦,厚也。阜,髙也。土餘,故髙而厚。金曰堅成,气爽风勁,堅成庶物。水曰流衍。”衍、泮,衍也,溢也。帝曰:“三气之紀,願闻其候。”歧伯曰:“悉乎哉问也。”新校正云:按此论與五運行大论及隂阳應象大论、金匮真言论相通。敷和之紀,木徳周行,阳舒隂布,五化宣平,自當其位,不與物爭,故五气之化,各布政令於四方,旡相干犯。 新校正云:按王注太過不及,各紀年辰,此平木運注不紀年辰者,平气之嵗,不可以定紀也。或者欲補注云:“謂丁巳、丁亥、壬寅、壬申歳者,是未達也。”其气端,端,直也。麗也。其性隨,順於物化。其用曲直,曲直材幹,皆應用也。其化生榮,木化宣行,則物生榮而美。其類草木,木體堅髙,草形卑下,然各有堅脆剛柔,蔓結條屈者。其政發散,春气發散,物禀以生,木之化也。其候温和,和,春之气也。其令风,木之令行以和风。其藏肝,五藏之气與肝同。肝其畏清,清,金令也。木性暄,故畏清。五運行大论曰:“木其性暄。”又曰:“燥勝风。”其主目,阳升明見,目與同也。其榖麻,色蒼也。新校正云:按金匮真言论云:其榖麦。與此不同。其果李,味酸也。其实核,中有堅核者。其應春,四時之中,春化同,其蟲毛,木化宣行,則毛蟲生。其畜犬,如草木之生,无所避也。新校正云:按金匮真言论云:“其畜雞。”其色蒼,木化宣行,則物浮蒼翠。其養筋,酸入筋。其病裏急支滿,木气所生。新校正云:按金匮真言论云:“是以知病之在筋也。”其味酸,木化敷和,則物酸味厚。其音角,調而直也。其物中堅,象土中之有木也。其数八。成数也。𦫵明之紀,正阳而治,徳施周普,五化均衡,均,等也。衡,平也。其气髙,火炎上。其性速,火性躁疾。其用燔灼,灼,燒也。燔之與灼,皆火之用。其化蕃茂,长气盛,故物火。其類火,五行之气,與火類同。其政明曜,徳合髙明,火之政也。其候炎暑,气之至也,以是候之。其令热,热至乃令行。其藏心,心气應之。心其畏寒,寒,水令也。心性暑热,故畏寒。五運行大论曰:“心其性暑。”又曰:“寒勝热。”其主舌,火以燭幽,舌申明也。其榖麥,色赤也。新校正云:按金匮真言论云:“其榖黍。”又藏气法時论云:“麥也。”其果杏,味苦也。其实络,中有支络者。其應夏,四時之气,夏气同。其蟲羽,羽,火象也。火化宣行,則羽蟲生。其畜馬,健决,躁速。火類同。新校正云:按金匮真言论云:“其畜羊。”其色赤,色同又明。其養血,其病瞤瘛,火之性動也。新校正云:按金匮真言论云:“是以知病之在脉也。”其味苦,外明气化,則物苦味純。其音徵,和而美,其物脉,中多支脉,火之化也。其数七。成数也。備化之紀,气恊天休,徳流四政,五化齊脩,土之徳靜,分助四方,賛成金木水火之政。土之气厚,應天休和之气,以生长收藏,終而復始,故五化齊脩。其气平,土之生也,平而正,其性順,應順群品,悉化成也。其用髙下,田土髙下,皆應用也。其化豐滿,豐滿万物,非土化不可也。其類土,五行之化,土類同。其政安靜,土體厚,土徳靜,故政化亦然。其候溽蒸,溽,湿也。蒸,热也。其令湿,湿化不絶竭,則土令延长。其藏脾,脾气同。脾其畏风,风。木令也。脾性雖四气兼并。然其所主。猶畏木也。五運行大论云:“脾其性靜兼。”又曰:“风勝湿。”其主口,上體包容,口主受納。其榖稷,色黄也。新校正云:按金匮真言论作稷,藏气法時论作粳。其果棗,味甘也。其实肉,中有肌肉者。其應长夏,长夏,謂长養之夏。新校正云:按王注藏气法時论云:“夏爲土母,土长于中,以长而治,故云长夏。”又注六節藏象论云:“所謂长夏者,六月也。土生於火,长在夏中,既长而王,故云长夏。”其蟲倮,无毛羽鱗甲,土形同。其畜牛,成彼稼穡,土之用也。牛之應用,其緩而和。其色黄,土同也。其養肉,所養者厚而靜。其病否,土性擁礙。新校正云:按金匮真言论云:“病在舌本,是以知病之在肉也。”其味甘,備化气豐,則物味甘厚。其音宫,大而重,其物膚,物禀備化之气,則多肌肉。其数五。生数也。正土不虚加故也。審平之紀,收而不爭,殺而无犯,五化宣明。犯,謂刑犯於物也。收而不爭,殺而无犯,匪審平之徳,何以能爲是哉?其气潔,金气以潔白瑩明爲事。其性剛,性剛,故摧缺於物。其用散落,金用則万物散落。其化堅斂,收斂堅强,金之化也。其類金,審平之化,金類同。其政勁肅,化,急速而整肅也。勁,鋭也。其候清切,清,大涼也。切,急也。风聲也。其令燥,燥,乾也。其藏肺,肺气之用,同金化也。肺其畏热,热,火令也。肺性涼,故畏火热。五運行大论曰:“肺其性涼。”其主鼻,肺藏气,鼻通息也。其榖稻,色白也。新校正云:按金匮真言论作稻,藏气法時论作黄黍。其果桃,味辛也。其实殻,外有堅殻者。其應秋,四時之化,秋气同,其蟲介,外被堅甲者。其畜雞,性善鬬伤,象金用也。新校正云:按金匮真言论云:“其畜馬。”其色白,色同也。其養皮毛,堅,同也。其病欬,有聲之病,金之應也。新校正云:按金匮真言论云:“病在背。”是以知病之在皮毛也。其味辛,審平化治,則物辛味正。其音商,和利而揚。其物外堅,金化宣行,則物體外堅。其数九。成数也。靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整。治,化也。水之性下,所以徳全。江海,所以能爲百谷主者,以其善下之也。其气明,清淨明昭,水气所主。其性下,歸流於下。其用沃衍,用非淨事,故沬生而流溢。沃,沬也。衍,溢也。其化凝堅,藏气布化,則水物凝堅。其類水,淨順之化水同類。其政流演,井泉不竭,河流不息,則流演之義也。其候凝肅,凝,寒也。肅,靜也。寒来之气候。其令寒,水令宣行,則寒司物化。其藏腎,腎藏之用,同水化也。腎其畏湿,湿,土气也。腎性凛,故畏土湿。五運行大论曰:“腎其性凛。”其主二隂,流注,應同。新校正云:按金匮真言论曰:“北方黒色,入通於腎,開竅於二隂。”其榖豆,色黒也。新校正云:按金匮真言论及藏气法時论同。其果栗,味鹹也。其实濡,中有津液也。其應冬,四時之化,冬气同,其蟲鱗,鱗,水化生。其畜彘,善,下也。彘,豕也。其色黒,色同也。其養骨髓,气入也。其病厥,厥,气逆也。凌,上也。倒行不順也。新校正云:按金匮真言论云:“病在谿,是以知病之在骨也。”其味鹹,味同也。其音羽,深而和也。其物濡,水化豐洽,庶物濡潤。其数六。成数也。故生而勿殺,长而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平气。生气主歳,收气不能縱其殺;长气主歳,藏气不能縱其罰;化气主歳,生气不能縱其制;收气主歳,长气不能縱其害;藏气主歳,化气不能縱其抑。夫如是者,皆天气平,地气正,五化之气,不以勝剋爲用,故謂曰平和气也。委和之紀,是謂勝生。丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之歳。生气不政,化气廼揚,木少,故生气不政,土寛,故化气廼揚。长气自平,收令廼早。火旡忤犯,故长气自平。木气既少,故收令廼早。涼雨時降,风雲並興,涼,金化也。雨,湿气也。风,木化也。雲,湿气也。草木晚榮,蒼乾凋落,金气有餘,木不能勝故也。新校正云:詳委和之紀,木不及而金气乗之,故蒼乾凋落。非金气有餘,木不能勝也,蓋木不足而金勝之也。物秀而实,膚肉内充。歳生雖晚,成者滿实,土化气速,故如是也。其气斂,收斂兼金气故。其用聚,不布散也。其動緛戾拘緩,緛,縮短也。戾,了戾也。拘,拘急也。緩,不收也。其發驚駭,大屈卒伸,驚駭象也。其藏肝,内應肝。其果棗李,棗,土李,木实也。新校正云:詳李,木实也。按火土金水不及之果,李當作桃,王注亦非。其实核殻,核,木。殻,金主。其榖稷稻,金,土榖也。其味酸辛,味酸之物,孰兼辛也。其色白蒼,蒼色之物,孰兼白也?其畜犬雞,木從金畜。其蟲毛介,毛從介。其主霧露淒滄,金之化也。其聲角商,角從商,其病摇動注恐,木受邪也。從金化也。木不自攻,故化從金。少角與判商同,少角,木不及,故半與商金化同。判,半也。新校正云:按火土金水之文,判作少,則此當云少角與少商同。不云少商者,蓋少角之運,共有六年,而丁巳、丁亥,上角與正角同;丁卯、丁酉,上商與正商同;丁未、丁丑,上宫與正宫同。是六年者,各有所同,與火土金水之少運不同,故不云同。少商只大約而言,半從商化也。上角與正角同,上見厥隂,與敷和歳化同,謂丁亥、丁巳歳。上之所見者也。上商與正商同,上見阳明,則與平金歳化同。丁卯、丁酉歳。上見阳明。其病支廢癰腫瘡瘍,金刑木也。其甘蟲,子在母中。邪伤肝也。雖化悉與金同,然其所伤,則歸於肝木也。上宫與正宫同,土,蓋其木與未出等也。木未出土,與无木同。土自用事,故與正土運歳化同也。上見太隂,是謂上宫。丁丑、丁未歳,上見太隂,司天化之也。蕭飋肅殺,則炎赫沸騰,蕭飋肅殺,金无徳也。炎赫沸騰,火之復也。眚於三,火爲木復,故其眚在東。三,東方也。此言金之物勝也。新校正云:按六元正紀大论云:“災三宫也。”所謂復也。復,報復也。其主飛蠧蛆雉,飛,羽蟲也。蠧,内生蟲也。蛆,蠅之生者,此則物内自化爾。雉,鳥耗也。廼爲雷霆。雷謂大聲,生於太虚雲暝之中也。霆謂迅雷,卒如火之爆者,即霹靂也。伏明之紀,是謂勝长。藏气勝长也。謂癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之歳也。长气不宣,藏气反布,火之长气,不能施化,故水之藏气,反布於時。收气自政,化令廼衡,金土之義,與歳气素无干犯,故金自行其政,土自平其气也。寒清数舉,暑令廼薄,火气不用故。承化物生,生而不长,火令不振,故承化生之物皆不长也。成实而稚,遇化已老,物实成孰,苗尚稚短,及遇化气未长極,而气已老矣。阳气屈伏,蟄蟲早藏。阳不用而隂勝也。若上臨癸卯、癸酉歳,則蟄反不藏。新校正云:詳癸巳、癸亥之歳,蟄亦不藏。其气鬱,鬱,燠不舒暢。其用暴,速也。其動彰伏變易,彰,明也。伏,隱也。變易,謂不常。其象見也。其發痛,痛由心所生。其藏心,歳運之气通於心。其果栗、桃,栗,水桃,金果也。其实络濡,络,支脉也。濡,有汁也。其榖豆、稻,豆,水、稻,金榖也。其味苦鹹,苦兼鹹也。其色𤣥丹,色丹之物,熟兼𤣥也。其畜馬、彘,火從水畜。其蟲羽鱗,羽從鱗。其主冰雪霜寒,水之气也。其聲徵羽,徵從羽。其病昬惑悲忘,火之躁動,不拘常律,隂冒阳火,故昬惑不治。心气不足,故喜悲善忘也。從水化也。火弱水强,故伏明之紀,半從水之政化。少徴與少羽同,火少,故半同水化。新校正云:詳少徴運,六年内癸卯、癸酉同正商,癸巳、癸亥同歳㑹。外癸未、癸丑二年,少徴與少羽同,故不云判羽也。上商與正商同,歳,上見阳明,則與平金歳化同也。癸卯及癸酉歳上見阳明。新校正云:詳此不言上宫、上角者,蓋宫角於火,无大剋罰,故经不備云。邪伤心也。受病者心。凝慘凓冽,則暴雨霖𩆍,凝慘凓冽,水无徳也。暴雨霖霪,土之復也。眚於九,九,南方也。新校正云:按六元正紀大论云:“災九官。”其主驟注,雷霆震驚,天地,气爭而生是變,气交之内,害及粢盛,及伤鱗類。沈霒淫雨。沈,隂。淫雨,湿變所生也。霒音隂。卑監之紀,是謂減化。謂化气減少,己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之歳也。化气不令,生政獨彰,土少而木專其用。长气整,雨廼愆,收气平,不相干犯,則平整,化气減,故雨愆期。风寒並興,草木榮美,风,木也。寒,水也。土少,故寒气得行,生气獨彰,故草木敷榮而端美。秀而不实,成而粃也。榮秀而美,气生於木,化气不滿,故物实中空,是以粃惡。其气散,气不安靜,水且乗之,從木之风,故施散也。其用靜定,雖不能專政於時物,然或舉用,則終歸土徳而靜定。其動瘍涌,分潰、癰腫,瘍,瘡也。涌,嘔吐也。分,裂也。潰,爛也。癰腫,膿瘡也。其發濡滯,土性也。濡,湿也。其藏脾,主藏病。其果李、栗,李,木栗,水果也。其实濡核,濡,中有汁者。核,中堅者。新校正云:詳前后。濡实主水,此濡字當作肉。王注亦非。榖豆、麻,豆,水、麻、木、穀也。其味酸甘,甘味之物,熟兼酸也。其色蒼黄,色黄之物,外兼蒼也。其畜牛犬,土從木畜。其蟲倮毛,倮從毛。其主飄怒振發,木之气用也。其聲宫角,宫從角。其病留滿否塞,土气擁礙,故。從木化也。不勝,故從佗化。少宫與少角同,土少,故半從木化也。新校正云:詳少宫之運,六年内,除己丑、己未與正宫同,己巳、己亥與正角同,外,有己卯、己酉二年,少宫與少角同,故不云判角也。上宫與正宫同,上見太隂,則與平土運生化同也。己丑、己未,其歳見也。上角與正角同,上見厥隂,則悉是敷和之紀也。己亥、己巳,其歳見也。其病飱泄,风之勝也。邪伤脾也。縱諸气,金病,即自伤脾。新校正云:詳此不言上商者,土與金无相剋罰,故经不紀之也。又注云:“縱諸气,金病,即自伤脾也。金字疑誤。”振拉飄揚,則蒼乾散落,振拉飄揚,木无徳也。蒼乾散落,金之復也。其眚四維,東南、西南、東北、西北,土之位也。新校正云:按六元正紀大论云:“災五宫。”其主敗折虎狼,虎狼猴、犲、豹、鹿、馬獐、麂,諸四足之獸,害於粢盛及生命也。清气廼用,生政廼辱。金气行則木气屈。從革之紀,是謂折收。火折金收之气也。謂乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之歳也。收气廼后,生气廼揚,后,不及時也。收气不能以時而行,則生气自應布揚而用之也。长化合徳,火政廼宣,庶類以蕃。火土之气,同生化也。宣,行也。其气揚,順火也。其用躁切,少雖后用,用則切急,隨火躁也。其動鏗禁瞀厥,鏗,欬聲也。禁,謂二隂禁止也。瞀,悶也。厥,謂气上逆也。其發欬喘,欬,金之有聲。喘,肺藏气也。其藏肺,主藏病。其果李、杏,李,木杏,火果也。其实殻络,外有殻,内有支络之实也。其榖麻、麥,麻、木、麥,火榖也。麥,色赤也。其味苦、辛,苦味勝辛,辛兼苦也。其色白丹,赤加白也。其畜雞、羊,金從火土之兼化。新校正云:詳火畜馬,土畜牛,今言羊,故王注云:“從火土之兼化爲羊也。或者當去注中之土字,甚非。”其蟲介羽,介從羽。其主明曜炎爍,火之勝也。其聲商徴,商從徴。其病𡁲、欬、鼽、衂,金之病也。從火化也。火气来勝,故屈己以從之。少商與少徴同,金少,故半同火化也。新校正云:詳少商運,六年内,除乙卯、乙酉同正商,乙巳、乙亥同正角外,乙未、乙丑二年爲少商、同少徴,故不云判徴也。上商與正商同,上見阳明,則與平金運生化同。乙卯、乙酉,其歳止見也。上角與正角同,上見厥隂,則與平木運生化同。乙巳、乙亥,其歳上見也。新校正云:詳金土无相勝剋,故经不言上宫與正宫同也。邪伤肺也。有邪之勝則歸肺,炎光赫烈,則冰雪霜雹。炎光赫烈,火无徳也。冰雪霜雹,水之復也。水復之作雹形如半珠。新校正云:詳注云雹形如半珠,半字疑誤。眚於七。七,西方也。新校正云:按六元正紀大论云:“災七宫。”其主鱗伏彘、䑕。突戾潛伏,歳主縱之,以伤赤实及羽類也。

歳气早至,廼生大寒。水之化也。涸流之紀,是謂反阳。隂气不及,反爲阳气代之,謂辛未、辛巳、辛卯、辛酉、辛亥、辛丑之歳也。藏令不舉,化气廼昌,少水而土盛。长气宣布,蟄蟲不藏,太阳在泉,经文背也。厥隂,阳明司天,乃如经謂也。土潤,水泉減,草木條茂,榮秀滿盛。长化之气,豐而厚也。其气滯,從土也。其用滲泄,不能流也。其動堅止,謂便寫也。水少不濡。則乾而堅止。藏气不能固。則注下而奔速。其發燥槁,隂少而阳盛故爾。其藏腎,主藏病也。其果棗、杏,棗,土;杏,火果也。其实濡肉,濡,水;肉,土化也。其榖黍、稷,黍,火;稷。土榖也。新校正云:按本论上文,麥爲火之榖,今言黍者,疑麥字誤爲黍也。雖金匮真言论作黍,然本论作麥,當從本篇之文也。其味甘、鹹,甘入於鹹,味甘美也。其色黅𤣥,黄,加黒也。其畜彘牛,水從土畜。其蟲鱗倮,鱗從倮。其主埃鬱昬翳,土之勝也。其聲羽宫,羽從宫。其病痿厥堅下,水土參并,故如是。從土化也。不勝於土,故從他化。少羽與少宫同,水土各半化也。新校正云:詳少羽之運,六年内,除辛丑、辛未與正宫同外,辛夘、辛酉、辛巳、辛亥四歳爲同少宫,故不言判宫也。上宫與正宫同,上見太隂,則與平土運生化同。辛丑辛末歳上見之。 新校正云:詳此不言上角、上商者,蓋水於金木无相剋罰故也。其病癃閟,癃,小便不通;閟,大便乾澀不利也。邪伤腎也。邪勝則歸腎。埃昬驟雨,則振拉摧拔。埃昬驟雨,土之虐也;振拉摧拔,木之復也。眚於一。一,北方也。諸謂方者,國郡州縣境之方也。新校正云:按六元正紀大论云:“災一宫。”其主毛顯狐狢,變化不藏。毛顯,謂毛蟲,麋鹿、麞麂、猯兔、虎狼,顯見,伤於黄实,兼害倮蟲之长也。變化謂爲魅,狐狸當之。不藏謂害 粢盛,䑕猯兔狸狢當之,所謂毛顯不藏也。故乗危而行,不速而至,暴虐无徳,災反及之,微者復微,甚者復甚,气之常也。通言五行气少,而有勝復之大凡也。乗彼孤危,恃乎强盛,不召而往,專肆威刑,怨禍自招,又誰咎也?假令木弱,金气来乗,暴虐蒼卒,是无徳也。木被金害,火必讎之,金受火燔,則災及也。夫如是者,刑甚則復甚,刑微則復微,气動之常,固其宜也。五行之理,咸迭然乎?新校正云:按五運不及之詳,具气交變大论中。發生之紀,是謂啓㪝。物乗木气以發生,而啓陳其容質也。是謂壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌之六歳化也。古陳字。土,踈泄,蒼气達,生气上發,故土體踈泄。木之專政,故蒼气上達。達,通也,出也,行也。阳和布化,隂气廼隨,少阳先生,發於万物之表,厥隂次隨,營運於万象之中也。生气淳化,万物以榮。歳木有餘,金不来勝,生令布化,故物以舒榮。其化生,其气美,木化宣行,則物容端美。其政散,布散生榮,无所不至。其令條舒,條,直也,理也。舒,啓也。端直舒啟,万物隨之,發生之化,无非順理者也。其動掉眩巔疾,掉,摇動也。眩,旋轉也。巔,上首也。疾,病气也。新校正云:詳王不解其動之義,按后敦阜之紀,其動濡積并稸。王注云:“動謂變動。又堅成之紀,其動暴折瘍疰。”王注云:“動以生病。蓋謂气既變,因動以生病也。則木火土金水之動,義皆同也。”又按王注脉要精微论云:“巔疾,上巔疾也。”又注竒病论云:“巔謂上巔,則頭首也。”此注云:“巔,上首也。疾。病气也。气字爲衍。”其徳鳴靡啓坼,风气所生。新校正云:按六元正紀大论云:“其化鳴紊啓拆。”其變振拉摧拔,振,謂振怒。拉,謂中折。摧,謂仆落。拔謂出本。新校正云:按六元正紀大论同。其榖麻稻,木化齊金。其畜雞犬,齊雞孕也。其果李桃,李齊。桃实也。其色青、黄白,青加於黄,白,自正也。其味酸甘辛,酸入於甘,辛齊化也。其象春,如春之气,布散阳和。其经足厥隂少阳,厥隂,肝脉。少阳,膽脉。其藏肝脾,肝勝脾。其蟲毛介,木餘,故毛齊介,育。其物中堅外堅,中堅,有核之物,齊等於皮殻之類也。其病怒。木餘,故。太角與上商同,太過之木气,與金化齊等。新校正云:按太過五運,獨太角言,與上商同,餘四運並不言者,疑此文爲衍。上徴則其气逆,其病吐利,上見少隂,少阳,則其气逆行。壬子、壬午歳,上見少隂;壬寅、壬申歳,上見少阳,木餘遇火,故气不順。新校正云:按五運行大论云:“气相得而病者,以下臨上,不當位也。不云上羽者,水臨木,爲相得故也。”不務其徳,則收气復,秋气勁切,甚則肅殺,清气大至,草木凋零,邪廼伤肝。恃己太過,凌犯於土,土气屯極,金爲復讎,金行殺令,故邪伤肝木也。赫曦之紀,是謂蕃茂。物遇太阳,則蕃而茂,是謂戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午之歳也。新校正云:按或者云:“注中太阳當作太徴,詳木土金水之太過注俱不言角宫商羽等運。”而水太過注云:“隂气大行,此火太過,是物遇太阳也,安得謂之太徵乎?”隂气内化,阳气外榮,隂阳之气,得其序也。炎暑施化,物得以昌。长,气多故爾。其化长,其气髙,长化行則物容大,髙气達則物色明。其政動,革易,其象不常也。其令鳴顯,火之用而有聲,火之燔而有焰,象无所隱,則其信也。顯,露也。其動炎灼妄擾,妄,謬也。擾,撓也。其徳暄暑鬱蒸,热化所生,长於物也。新校正云:按六元正紀大论云:“其化暄囂鬱燠,又作暄曜。”其變炎烈沸騰,勝復之有極於是也。其榖麥、豆,火齊水化也。其畜羊、彘,齊,孕育也。新校正云:按本论上文,馬爲火 之畜,今言羊者,疑馬字誤爲羊。金匮真言论及藏气法時论俱作羊,然本论作馬,當從本论之文也。其果杏、栗,等,实也。其色赤、白、𤣥,赤色加白黒,自正也。其味苦、辛、鹹,辛物兼苦,與鹹,化齊成也。其象夏,如夏气之热也。其经手少隂、太阳,少隂,心脉、太阳。小腸脉。手厥隂、少阳,厥隂,心包脉。少阳,三焦脉。其藏心、肺,心勝肺,其蟲羽鱗,火餘,故鱗羽齊化。其物脉濡,脉,火,物,濡,水。物。水火齊也。新校正云:詳脉即络也,文雖殊而義同。其病笑瘧、瘡瘍,血流,狂妄,目赤。火盛,故。上羽與正徴同,其收齊,其病痓,上見太阳,則天气且制,故太過之火,反與平火運生化同也。戊辰、戊戌歳上見之。若平火運同,則五常之气,无相凌犯,故金收之气,生化同等。上徴而收气后也。上見少隂。少阳,則其生化自政。金气不能與之齊化。戊子,戊午歳上見少隂。戊寅,戊申歳上見少阳。火盛,故收气后化。新校正云:按气交變大论云:“歳火太過。上臨少隂。少阳,火燔焫。水泉涸。物焦槁。”暴烈其政,藏气廼復,時見凝慘,甚則雨水、霜雹切寒,邪伤心也。不務其徳,輕侮致之也。新校正云:按气交變大论云:“雨冰霜寒。與此互文也。”敦阜之紀,是謂廣化,土餘,故化气廣被於物也。是謂甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之歳也。厚徳清靜,順长以盈,土性順用,无與物爭,故徳厚而不躁,順火之长育,使万物化气盈滿也。至隂内实,物化充成,至隂,土精气也。夫万物所以化成者,皆以至隂之靈气生化於中也。煙埃朦鬱,見於厚土,厚土,山也。煙埃,土气也。大雨時行,湿气廼用,燥政廼辟,湿气用則燥政辟,自然之理爾。其化圓,其气豐,化气豐圓,以其清靜故也。其政靜,靜而能乆,故政常存。其令周備,气緩,故周備。其動濡積并稸,動,謂變動。其徳柔潤重淖,静而柔潤,故厚徳常存。 新校正云:按六元正经大论云:“其化柔潤重澤。”其變震驚、飄驟、崩潰,震驚,雷霆之作也。飄驟,暴风雨至也。大雨暴注,則山崩土潰,隨水流注。其榖稷、麻,土木齊化。其畜牛、犬,齊孕育也。其果棗、李,土齊木化。其色黅、𤣥、蒼,黄,色加黒蒼,自正也。其味甘、鹹、酸,甘入於鹹酸,齊化也。其象长夏,六月之气,生化同。其经足太隂、阳明,太隂,脾脉。阳明,胃脉。其藏脾、腎,脾勝腎。其蟲倮毛,土餘,故毛倮齊化。其物肌核,肌,土核,木化也。其病腹滿,四支不舉,土性静,故病如是。新校正云:詳此不云上羽、上徴者,徴羽不能虧盈於土,故无他候也。大风迅至,邪伤脾也。木盛怒,故土脾伤。堅成之紀,是謂收引。引,斂也。阳气收,隂气用,故万物收斂。謂庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之歳也。天气潔,地气明,秋气髙潔,金气同。阳气隨隂治化,阳順隂而生化。燥行其政,物以司成,燥气有化,万物專司其成熟,无遺略也。收气繁布,化洽不終,收殺气早,土之化不得終其用也。新校正云:詳繁字疑誤。其化成,其气削,減,削也。其政肅,肅,清也。靜也。其令鋭切,气用不屈勁而急。其動暴折瘍疰,動以病生。其徳霧露蕭飋,燥之化也。蕭飋,风聲也。靜爲霧露,用則风生。新校正云:按六元正紀大论徳作化。其變肅殺凋零,隕墜於物。其榖稻黍,金火齊化也。新校正云:按本论上文,麥爲火之穀,當言其榖稻麥。其畜雞馬,齊孕育也。其果桃杏,金火齊实。其色白青丹,白加於青丹,自正也。其味辛酸苦,辛入酸苦齊化。其象秋,气爽。清潔,如秋之化。其经手太隂阳明,太隂,肺脉。阳明,大腸脉。其藏肺肝,肺勝肝。其蟲介羽,金餘,故介羽齊育。其物殻络,殼,金络,火化也。其病喘喝,胷慿仰息。金气餘,故。上徴與正商同。其生齊,其病欬。上見少隂,少阳,則天气見抑,故其生化與平金歳同。庚子、庚午歳,上見少隂;庚寅、庚申歳,上見少阳。上火制金,故生气與之齊化。火乗金肺,故病欬。新校正云:詳此不言上羽者,水與金非相勝剋故也。政暴變,則名木不榮,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎爍且至,蔓将槁,邪伤肺也。變,謂太甚也。政太甚則生气抑,故木不榮,草首焦死。政暴不已,則火气發怒,故火流炎爍,至柔條蔓草脆之類,皆乾死也。火乗金气,故肺伤也。流衍之紀,是謂封藏。隂气大行,則天地封藏之化也。謂丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之歳。寒司物化,天地嚴凝,隂之气也。藏政以布,长令不揚。藏气用則长化止,故令不發揚。其化凛,其气堅,寒气及物則堅定。其政謐,謐,靜也。其令流注,水之象也。其動漂泄沃涌,沃,沬也。涌,溢也。其徳凝慘寒雰,寒之化也。新校正云:按六元正紀大论作其化凝慘慓冽。其變冰雪霜雹,非時而有,其榖豆稷,水齊土化。其畜彘牛,齊,孕育也。其果栗棗,水土齊实。其色黒丹黅,黒加於丹黄,自正也。其味鹹苦甘,鹹入於苦,甘化齊焉。其象冬,气序凝肅,似冬之化。其经足少隂太阳,少隂,腎脉,太阳,膀胱脉也。其藏腎心,腎勝心,其蟲鱗倮,水餘,故鱗倮齊育。其物濡滿,濡,水滿,土化也。新校正云:按土不及作肉,土太過作肌,此作滿,互相成也。其病脹。水餘也。上羽而长,气不化也。上見太阳,則火不能布化以长養也。丙辰、丙戌之歳,上見天符,水運也。新校正云:按气交變大论云:“上臨太阳,則雨冰雪霜不時降,湿气變物。不云上徴者,運所勝也。”政過則化气大舉,而埃昬气交,大雨時降,邪伤腎也。暴寒数舉,是謂政過,火被水凌,土来仇復,故天地昬翳,土水气交,大雨斯降,而邪伤腎也。故曰:“不恒其徳,則所勝来復;政恒其理,則所勝同化,此之謂也。”不恒,謂恃己有餘,凌犯不勝。恒,謂守常之化,不肆威刑。如是則剋已之气,歳同治化也。 新校正云:詳五運太過之説,具气交變大论中。

帝曰:“天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右热而左温,其故何也?”靣、巽,言也。歧伯曰:“隂阳之气,髙下之理,太少之異也。髙下,謂地形。太少,謂隂阳之气盛衰之異。今中原地形,西北方髙,東南方下,西方涼,北方寒,東方温,南方热,气化猶然矣。東南方阳也,阳者其精降於下,故右热而左温。阳精下降。故地以温而知之於下矣。阳气生於東而盛於南。故東方温而南方热。气之多少明矣。西北方隂也,隂者其精奉於上,故左寒而右涼。隂精奉上,故地以寒而知之於上矣。隂气生於西而盛於北,故西方涼,北方寒,君靣巽而言,臣面乾而對也。新校正云:詳天地不足隂阳之説,亦具隂阳气象大论中。是以地有髙下,气有温涼。髙者气寒,下者气热。新校正云:按六元正紀大论云:“至髙之地,冬气常在;至下之地,春气常在。”故適寒涼者脹,之温热者瘡。下之則脹已,汗之則瘡已。此湊理開閉之常,太少之異耳。”西北、東南,言其大也。夫以气候驗之,中原地形所居者,悉以居髙則寒,處下則热。嘗試觀之,髙山多雪,平川多雨,髙山多寒,平川多热,則髙下寒热可徴見矣。中華之地,凡有髙下之大者,東西南北各三分也。其一者,自漢蜀江南至海也,二者,自漢江北至平遥縣也,三者,自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热,中分寒热兼半,北分大寒,南北分外,寒热尤極。大热之分其寒微,大寒之分其热微,然其登渉極髙山頂,則南面北靣寒热懸殊,榮枯倍異也。又東西髙下之别,亦三矣,其一者,自汧源縣西至沙州,二者,自開封縣西至汧源縣,三者,自開封縣東至滄海也。故東分大温,中分温涼兼半,西分大涼。大温之分,其寒五分之二,大涼之分,其热五分之二。温涼分外,温涼尤極,變爲大暄大寒也。約其大凢如此。然九分之地,寒極於東 北,热極於西南。九分之地,其中有髙下不同,地髙處則湿,下處則燥,此一方之中小異也。若大而言之,是則髙下之有一也。何者?中原地形,西髙北髙,東下南下。今百川滿湊,東之滄海,則東南西北髙下可知。一爲地形髙下,故寒热不同;二則隂阳之气,有少有多,故表温涼之異爾。今以气候驗之,乃春气西行,秋气東行,冬气南行,夏气北行。以中分校之,自開封至汧源,气候正與曆候同。以東行校之,自開封至滄海,每一百里,秋气至,晚一日,春气發,早一日。西行校之,自汧源縣西至蕃界磧石,其以南向及西北、東南者,每四十里,春气發,晚一日,秋气至,早一日。北向及東北、西南者,每一十五里,春气發,晚一日,秋气至,早一日。南行校之,川形,有北向及東北、西南者,每五百里。新校正云:按别本作十五里,阳气行,晚一日,隂气行,早一日。南向及東南、西北川,每一十五里,热气至,早一日。寒气至,晚一日。廣平之地,則每五十里,阳气發早一日,寒气至晩一日。北行校之川形,有南向及東南、西北者,每二十五里,阳气行晚一日,隂气行早一日。北向及東北、西南川,每一十五里,寒气至早一日,热气至晚一日。廣平之地,則每二十里,热气行晚一日,寒气至早一日,大率如此。然髙處峻處,冬气常在;平處下處。夏气常在。觀其雪零草茂,則可知矣。然地土固有弓形川、蛇行川、月形川,地勢不同。生殺榮枯,地同而天異。凡此之類,有离向、丙向、巽向、乙向、震向處,則春气早至,秋气晚至,早晚校十五日。有丁向、坤向、庚向、兊向、辛向、乾向、坎向、艮向處,則秋气早至,春气晚至,早晚亦校二十日,是所謂帶山之地也。審觀向背气候可知,寒涼之地,湊理開少而閉多,閉多則阳气不散,故適寒涼,腹必脹也。湿热之地,湊理開多而閉少,開多則阳發散,故往温热,皮必瘡也。下之則中气不餘,故脹已;汗之則阳气外泄,故瘡愈。帝曰:“其於壽夭何如?”言土地居人之壽夭。歧伯曰:“隂精所奉其人壽,阳精所降其人夭。”隂,精所奉,髙之地也;阳精所降,下之地也。隂方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中,而正气堅守,故壽延。阳方之地,阳气耗散,發泄无度,风湿数中,真气傾竭,故夭折。即事驗之,今中原之境,西北方衆人壽,東南方衆人夭,其中猶各有微甚爾,此壽夭之大異也,方者審之乎?

帝曰:“善。其病也,治之柰何?”歧伯曰:“西北之气,散而寒之。東南之气,收而温之。所謂同病異治也。”西方北方人,皮膚腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。東方南方人,皮膚踈,腠理開,人皆食冷,故宜收宜温。散謂温浴,使中外條達;收謂温中,不解表也。今土俗皆反之,依而療之,則反甚矣。新校正云:詳分方爲治,亦具異法,方宜论中。故曰:“气寒气涼,治以寒涼,行水漬之;气温气热,治以温热,强其内守,必同其气,可使平也。假者反之。”寒方以寒,热方以热,温方以温,涼方以涼,是正法也,是同气也。行水漬之,是湯漫漬也。平,謂平調也。若西方北方有冷病,假热方温方以除之;東方南方有热疾,須涼方寒方以療者,則反上正法以取之。帝曰:“善。一州之气,生化夀夭不同,其故何也?”歧伯曰:“髙下之理,地勢使然也。崇髙則隂气治之,汚下則阳气治之。阳勝者先天,隂勝者后天,先天,謂先天時也。后天,謂后天時也。悉言土地生榮枯落之先后也。物既有之,人亦如然。此地理之常,生化之道也。”帝曰:“其有夀夭乎?”歧伯曰:“髙者其气夀,下者其气夭,地之小大異也。小者小異,大者大異。大,謂東南西北,相逺万里許也。小,謂居所髙下,相近二十、三十里,或百里許也。地形髙下懸倍不相計者,以近爲小,則十里、二十里;髙下平慢,气相接者,以逺爲小,則三百里、二百里。地气不同乃異也。故治病者,必明天道地理,隂阳更勝,气之先后,人之夀夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。”不明天地之气,又昧隂阳之候,則以夀爲夭,以夭爲夀,雖盡上聖救生之道,畢经脉药石之妙,猶未免世中之誣斥也。帝曰:“善。其歳有不病,而藏气不應不用者,何也?”歧伯曰:“天气制之,气有所從也。”從,謂從事於彼,不及營於私,應用之。帝曰:“願卒闻之。”歧伯曰:“少阳司天,火气下臨,肺气上從,白起金用,草木眚,火見燔焫,革金且耗,大暑以行,欬𡁲鼽衂鼻窒曰瘍,寒热胕腫。寅申之歳候也。臨,謂御於下。從,謂從事於上。起,謂價髙於市。用,謂用行刑罰也。臨、從、起用同之。革,謂皮革,亦謂革易也。金,謂器屬也。耗,謂費用也。火气燔灼,故曰生瘡。瘡,身瘡也。瘍,頭瘡也。寒热,謂先寒而后热,則瘧疾也。肺爲热害,水且救之,水守肺中,故爲胕腫。胕腫,謂腫滿,按之不起,此天气之所生也。新校正云:詳注云故曰生瘡。瘡,身瘡也。瘍,頭瘡也。今经只言曰瘍,疑经脱一瘡字。别本曰字作口。风行于地,塵沙飛揚。心痛胃脘痛,厥逆鬲不通,其主暴速。厥隂在泉,故风行于地,风淫所勝,故是病生焉。少阳厥隂,其化急速,故病气起發,疾速而爲,故云其主暴速,此也,气不順而生是也。新校正云:詳厥隂與少阳在泉,言其主暴速,其發機速,故不言甚則某病也。阳明司天,燥气下臨,肝气上從,蒼起木用而立,土廼眚,淒滄数至,木伐草萎。脇痛目赤,掉振鼓慄,筋痿不能久立。卯酉之歳候也。木用,亦謂木功也。淒滄,大涼也。此病之起,天气生焉。暴热至,土廼暑,阳气鬱發,小便變,寒热如瘧,甚則心痛。火行于槁,流水不冰,蟄蟲廼見。少隂在泉,热監于地而爲是也。病之所有,地气生焉。太阳司天,寒气下臨,心气上從,而火且明,新校正云:詳火且明三字,當作火用二字。丹起金廼眚,寒清時舉,勝則水冰,火气髙明。心热煩,嗌乾善渴,鼽𡁲,喜悲数欠。热气妄行,寒廼復,霜不時降,善忘,甚則心痛。辰戌之歳候也。寒清時舉,太阳之令也。火气髙明,謂燔焫於物也。不時,謂太早及偏害,不循時令,不普及於物也。病之所起,天气生焉。土廼潤,水豐衍,寒客至,沈隂化,湿气變物,水飲内稸,中滿不食,皮𤸷肉苛,筋脉不利,甚則胕腫,身后癰。太隂在泉,湿監于地而爲是也。病之源始,地气生焉。新校正云:詳身后癰,當作身后难。厥隂司天,风气下臨,脾气上從,而土且隆,黄起水廼眚,土用革。體重肌肉萎,食減口爽。风行太虚,雲物摇動,目轉耳鳴。巳亥之歳候也。土隆,土用革,謂土气有用,而革易其體,亦謂土功土也。云物摇動,是謂风髙。此病所生,天之气也。火縱其暴,地廼暑,大热消爍,赤沃下。蟄蟲数見,流水不冰,少阳在泉,火監于地而爲是也。病之宗兆,地气生焉。其發機速。少阳厥隂之气,變化卒急,其爲疾病,速若發機,故曰其發機速。少隂司天,热气下臨,肺气上從,白起金用,草木眚,喘嘔,寒热,𡁲鼽衂鼻窒,大暑流行,子午之歳候也。热司天气,故是病生。天气之作也。甚則瘡瘍燔灼,金爍石流,天之交也。地廼燥清,淒滄数至,脇痛,善太息,肅殺行,草木變。變,謂變易客質也。脇痛太息,地气生也。太隂司天,湿气下臨,腎气上從,黒起水變,新校正云:詳前后文,此少火廼眚三字。埃冒雲雨,胷中不利,隂痿,气大衰而不起不用,新校正云:詳不用二字,當作水用。當其時,反腰脽痛,動轉不便也,丑未之歳候也。水變,謂甘泉變鹹也。埃,土霧也。冒,不分逺也。雲雨,土化也。脽,謂臋肉也。病之有者,天气生焉。厥逆。新校正云:詳厥逆二字,疑當連上文。地廼藏隂,大寒且至,蟄蟲早附,心下否痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乗金則止水増,味廼鹹,行水減也。”止水,井泉也。行水,河渠流注者也。止水雖长廼,變常甘美而爲鹹味也。病之有者,地气生焉。新校正云:詳太隂司天之化,不言甚則病某,而云當其時,又云乗金則云云者,與前條互相發明也。

帝曰:“歳有胎孕不育,治之不全,何气使然?”岐伯曰:“六气五類,有相勝制也。同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥隂司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之歳也。靜,无聲也。亦謂靜退不先用事也。羽爲火蟲,气同地也,火制金化,故介蟲不成,謂白色有甲之蟲少孕育也。在泉,毛蟲育,倮蟲耗,羽蟲不育。地气制土,黄倮耗損,歳乗木運,其又甚也。羽蟲不育,少阳自抑之,是則五寅五申歳也。凡稱不育、不成,皆謂少,非悉无也。少隂司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之歳也。靜,謂胡越鷰、百舌鳥之類也。是歳黒色毛蟲孕育少成。在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。地气制金,白介蟲不育,歳乗火運,斯復甚焉。是則五卯五酉歳也。新校正云:詳介蟲耗,以少隂在泉,火剋金也。介蟲不育,以阳明在天,自抑之也。太隂司天,倮蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之歳也。倮蟲,謂人及蝦蟇之類也。羽蟲,謂青緑色者,則鸚鵡、鴷鳥、翠碧鳥之類,諸青緑色之有羽者也。歳乗金運,其復甚焉。在泉,倮蟲育,鱗蟲新校正云:詳此少一耗字。不成。地气制水,黒鱗不育,歳乗土運,而又甚乎。是則五辰五戌歳也。少阳司天,羽蟲靜,毛蟲育,倮蟲不成;謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申、之歳也。倮蟲,謂青緑色者也。羽蟲,謂黒色,諸有羽翼者,則越鷰。百舌鳥之類是也。在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。地气制金。白介耗損。歳乗火運。其又甚也。毛蟲不育。天气制之。是則五巳五亥歳也。阳明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉歳也。羽爲火蟲,故蕃育也。介蟲,諸有赤色甲殻者也。赤介不育,天气制之也。在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成;地气制木,黒毛蟲耗,歳乗金運,損復甚焉。是則五子五午歳也。羽蟲不就,以上,見少隂也。太阳司天,鱗蟲靜,倮蟲育;謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之歳也。倮蟲育,地气同也。鱗蟲靜,謂黄鱗不用也。是歳雷霆少舉,以天气抑之也。新校正云:詳此當云鱗蟲不成。在泉,鱗蟲耗,倮蟲不育。天气制勝,黄黒鱗耗,是則五丑五未歳也。 新校正云:詳此當爲鱗蟲育,羽蟲耗,倮蟲不育。注中鱗字亦當作羽。諸乗所不成之運,則甚也。乗水之運,倮蟲不成;乗火之運,介蟲不成;乗土之運,鱗蟲不成;乗金之運,毛蟲不成;乗水之運,羽蟲不成。當是歳者,與上文同,悉少能孕育也。斯並運與气同者,運乗其勝,復遇天符及歳㑹者,十孕不全一二也。故气主有所制,歳立有所生。地气制已勝,天气制勝已,天制色,地制形。天气隨已不勝者制之,謂制其色也;地气隨己所勝者制之,謂制其形也。故又曰:“天制色,地制形焉。是以天地之閒,五類生化,互有所勝,互有所化,互有所生,互有所制矣。”五類衰盛,各隨其气之所宜也,宜則蕃息。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也,天地之間,有生之物,凡此五類也。五,謂毛、羽、倮、鱗、介也。故曰:“毛蟲三百六十,麟爲之长;羽蟲三百六十,鳳爲之长;倮蟲三百六十,人爲之长;鱗蟲三百六十,龍爲之长;介蟲三百六十,龜爲之长。凡諸有形,跂行飛走、喘息胎息,大小、髙下,青黄赤白黒,身被毛羽鱗介者,通而言之,皆謂之蟲矣。不具是四者,皆爲倮蟲。凡此五物,皆有胎生、卵生、湿生、化生也。因人致问,言及五類也。”所謂中根也。生气之根本,發自身形之中。中,根也。非是五類,則生气根系,悉因外物以成立,去之則生气絶矣。根于外者亦五,謂五味、五色類也。然木、火、土、金、水之形類,悉假外物色藏,乃能生化。外物既去,則生气離絶,故皆是根于外也。新校正云:詳注中色藏二字當作已成。故生化之别,有五气、五味、五色、五類、五宜也。”然是二十五者,根中根外悉有之。五气,謂臊、焦、香、腥、腐也;五味,謂酸、苦、辛、鹹、甘也;五色,謂青、黄、赤、白、黒也。五類有二矣:其一者,謂毛、羽、倮、鱗、介;其二者,謂燥、湿、液、堅、耎也。夫如是等,於万物之中,互有所宜。帝曰:“何謂也?”歧伯曰:“根于中者,命曰神機,神去則機息。根于外者,命曰气立,气止則化絶。諸有形之類,根於中者,生源繫天,其所動靜皆神气爲機發之主,故其所爲也,物莫之知,是以神捨去,則機發,動用之道息矣。根于外者,生源繫地,故其所生长化成收藏,皆爲造化之气所成立,故其所出也,亦物莫之知,是以气止息,則生化結成之道絶滅矣。其木、火、土、金、水、燥湿液堅柔,雖常性,不易及乎外物去,生气离,根化絶止,則其常體性顔色,皆必小變移其旧也。新校正云:按六元微㫖大论云:“出入廢則神機化滅,升降息則气立孤危。故非出入則无以生长壯老已,非升降則无以生长化收藏。”故各有制,各有勝,各有生,各有成。”根中根外悉如是。故曰:“不知年之所加,气之同異,不足以言生化。此之謂也。”新校正云:按六節藏象论云:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以爲工矣。”

帝曰:“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气終而象變,其致一也。始,謂始發動。散,謂流散於物中。布,謂布化於結成之形,所終亟於收藏之用也。故始動而生化,流散而有形,布化而成結,終極而万象皆變也。即事驗之,天地之閒,有形之類,其生也柔弱,其死也堅强。凡如此類,皆謂變易生死之時形質,是謂气之終極。新校正云:按天元紀大论云:“物生謂之化,物極謂之變。”又六微㫖大论云:“物之生從於化,物之極由乎變。變化相薄,成敗之所由也。”然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?歧伯曰:“地气制之也,非天不生,地不长也。”天地雖无情於生化,而生化之气,自有異同爾。何者?以地體之中有六入故也。气有同異,故有生,有化,有不生,有不化,有少生少化,有廣生廣化矣。故天地之閒,无必生,必化,必不生,必不化,必少生少化也。必廣生廣化,各隨其气分所好所惡、所異所同也。帝曰:“願闻其道。”歧伯曰:“寒热燥湿,不同其化也。舉寒热燥湿四气不同,則温清異化可知之矣。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其榖蒼丹。巳亥歳气化也。大毒者,皆五行標盛暴烈之气所爲也。今火在地中,其气正热,寒毒之物,气與地殊,生死不同,故生少也。火制金气,故味辛者不化也。少阳之气,上奉厥隂,故其歳化苦與酸也。六气主歳,唯此歳通和,木火相承,故无間气也。苦丹地气所化,酸蒼天气所生矣。餘所生化,悉有上下勝剋,故皆有間气矣。阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,新校正云:詳在泉云,唯阳明與太隂在泉之歳,云其气湿,其气热,蓋以湿燥未見寒温之气,故再云其气也。其治辛苦甘,其榖丹素。子午歳气化也。燥在地中,其气涼清,故湿温毒药少生化也。金木相制,故味酸者少化也。阳明之气,上奉少隂,故其歳化辛與苦也。辛素,地气也。苦丹,天气也。甘,閒气也,所以閒金火之勝剋,故兼治甘。太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡鹹,其榖黅秬。丑未歳气化也。寒在地中,與热味化,故其歳物热毒不生。木勝火,故味當苦也。太阳之气,上奉太隂,故其歳化生淡鹹也。大隂土气,上生於天,气逺而髙,故甘之化薄而爲淡也。味以淡,亦屬甘,甘之類也。淡黅,天化也。鹹秬,地化也。黅,黄也。新校正云:詳注云味故當苦,當作故味苦者不化,傳寫誤也。厥隂在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其榖蒼赤,寅申歳气化也。温在地中,與清殊性,故其歳物清毒不生。木勝其土,故味甘,少化也。厥隂之气,上合少阳,所合之气,既无乖忤,故其治化酸與苦也。酸蒼,地化也;苦赤,天化也。气无勝剋,故不閒气,以甘化也。其气專,其味正。厥隂少阳在泉之歳,皆气化專一,其味純正。然餘歳悉上下有勝剋之气,故皆有閒气閒味矣。少隂在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其榖白丹。卯酉,歳气化也。热在地中,與寒殊化,故其歳药寒毒甚微,火气爍金,故味辛。少化也,故少隂、阳明主天主地,故其所治苦與辛焉。苦丹爲地气所育,辛白爲天气所生。甘,閒气也,所以間止剋伐也。太隂在泉,燥毒不生,其味鹹其,其气热,其治甘鹹,其榖黅秬。辰戌歳气化也。地中有湿,與燥不同,故乾毒之物不生化也。土制於木,故味鹹少化也。太隂之气,上承太阳,故其歳化甘與鹹也。甘黅,地化也,鹹秬,天化也。寒湿不爲大忤,故間气同而气热者應之。化淳則鹹守,气專則辛化而俱治。”淳,和也。化淳,謂少阳在泉之歳也。火来居水,而反能化育,是水鹹自守,不與火爭化也。气專,謂厥隂在泉之气也。木居于水而復下化,金不受害,故辛復生化,與鹹俱王也。唯此兩歳,上下之气,无剋伐之嫌,故辛得與鹹同應王而生化也。餘歳皆上下有勝剋之變,故其中閒甘味兼化,以緩其制,抑餘苦、鹹、酸三味,不同其生化也。故天地之閒,药物辛甘者多也。故曰:“補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而調之。”上,謂司天。下,謂在泉也。司天地气太過,則逆其味以治之;司天地气不及,則順其味以和之。從,順也。故曰:“上取下取,内取外取,以求其過。能毒者以厚药,不勝毒者以薄药,此之謂也。上取,謂以药制有過之气也,制而不順則吐之。下取,謂以迅疾之药除下病,攻之不去。則下之。内取,謂食及以药内之,審其寒热而調之。外取,謂药熨令所病气調適也。當寒反热,以冷調之;當热反寒,以温和之。上盛不已,吐而脫之;下盛不已,下而奪之。謂求得气過之道也。药厚薄,謂气味厚薄者也。新校正云:按甲乙经云:“胃厚色黒,大骨肉肥者,皆勝毒。其瘦而薄胃者,皆不勝毒。又按異法方宜论云:西方之民,陵居而多风,水土剛强,不衣而褐薦,華食而脂肥,故邪不能伤其形體,其病生於内,其治宜毒药。”气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。下取,謂寒逆於下,而热攻於上,不利於下,气盈於上,則温下以調之。上取,謂寒積於下,温之不去,阳藏不足,則補其阳也。傍取,謂气并於左,則药熨其右,气并於右,則熨其左以和之,必隨寒热爲適。凡是七者,皆病无所逃,動而必中,斯爲妙用矣。治热以寒,温而行之;治寒以热,涼而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。气性有剛柔,形证有輕重,方用有大小,調制有寒温。盛大則順气性以取之,小耎則逆气性以伐之,气殊則主必不容,力倍則攻之必勝,是則謂湯飲調气之制也。新校正云:按至真要大论云:“热因寒用,寒因热用,热必代其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使气和,可使必已者也。”故消之削之,吐之下之,補之寫之,乆新同法。”量气盛虚而行其法,病之新久,无異道也。帝曰:“病在中而不实不堅,且聚且散,柰何?”歧伯曰:“悉乎哉问也。无積者求其藏,虚則補之,隨病所在,命其藏以補之。药以袪之,食以隨之,食以无毒之药,隨湯丸以迫逐之,使其盡也。行水漬之,和其中外,可使畢已。”中外通和,气无流礙,則釋然消散,真气自平。帝曰:“有毒无毒,服有約乎?”歧伯曰:“病有乆新,方有大小,有毒无毒,固冝常制矣。大毒治病,十去其六;下品药毒,毒之大也。常毒治病,十去其七;中品药毒,次於下也。小毒治病,十去其八;上品药毒,毒之小也。无毒治病,十去其九。上品、中品、下品无毒药,悉謂之平。榖肉果菜,食養盡之,无使過之,伤其正也。大毒之性烈,其爲伤也多;少毒之性和,其爲伤也少。常毒之性,減大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至約必止之,以待来证爾。然无毒之药,性雖平和,久而多之,則气有偏勝,則有偏絶;久攻之,則藏气偏弱,既弱且困,不可畏也,故十去其九而止。服至約已,則以五榖、五肉、五果、五菜,隨五藏冝者,食之,已盡,其餘病,药食兼行,亦通也。新校正云:按藏气法時论云:“毒药攻邪,五榖爲養,五果爲肋,五畜爲益,五菜爲充。”不盡,行復如法。法,謂前四約也。餘病不盡,然再行之,毒之大小,至約而止,必无過也。必先歳气,无伐天和,歳有六气,分主有南面北靣之政,先知此六气所在,人脉至尺寸應之。太隂所在,其脉沈;少隂所在,其脉鈎;厥隂所在,其脉弦;太阳所在,其脉大而长;阳明所在,其脉短而濇;少阳所在,其脉大而浮。如是六脉,則謂天和,不識不知,呼爲寒热。攻寒令热,脉不變,而热疾已生;制热令寒,脉如故,而寒病又起。欲求其適,安可得乎?夭枉之来,率由於此。无盛盛,无虚虚,而遺人天殃,不察虚实,但思攻擊,而盛者轉盛,虚者轉虚,万端之病,從兹而甚。真气日消,病勢日侵,殃咎之来,若天之興,难可逃也。悲夫!无致邪,无失正,絶人长命。”所謂伐天和也。攻虚謂实。是則致邪。不識藏之虚。斯爲失正。气既失。則爲死之由矣。帝曰:“其久病者,有气從不康,病去而瘠,柰何?”從,謂順也。歧伯曰:“昭乎哉,聖人之问也!化不可代,時不可違。化,謂造化也。代大匠斵,猶伤其手,況造化之气,人能以力代之乎?夫生长收藏,各應四時之化,雖巧智者,亦无能先時而致之,明非人力所及。由是觀之,則物之生长收藏,化必待其時也;物之成敗理亂,亦待其時也。物既有之,人亦宜然。或言力必可致,而能代造化,違四時者,妄也。夫经络以通,血气以從,復其不足,與衆齊同,養之和之,靜以待時,謹守其气,无使傾移,其形廼彰,生气以长,命曰聖王。”故大要曰:“无代化,无違時,必養必和,待其来復,此之謂也。”帝曰:“善。”大要,上古经法也。引古之要㫖,以明時化之不可違,不可以力代也。

重廣𥙷注黄帝内经素问卷第二十

气交變大论:槁。芒老切。瞼。音撿。𥇒、音接。蠧。音妬。鶩。音木。璺。音问。謐。音蜜。五常政大论瞤。如勻切。凊。妻逕切。飋。音瑟。霒。音令。麂。音几。鑑。音坑。瞀。音冒。拉、音蠟。猯。他端切。磧。妻力切。鴷。音列。

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