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黄帝内经素问精校

著至教論篇第七十五

著至教论篇第七十五新校正云:按全元起本在四時病類论篇末。

黄帝坐眀堂,召雷公而问之曰:“子知醫之道乎?”明堂,布政之宫也。八䆫四闥,上圓下方,在國之南,故稱明堂。夫求民之瘼,恤民之隠,大聖之用心,故召引雷公,问拯濟生靈之道也。雷公對曰:“誦而頗能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,言所知解,但得法守数而已,猶未能深盡精微之妙用也。 新校正云:按楊上善云:“習道有五:一誦,二解,三别,四明,五彰。”足以治羣僚,不足至侯王。公,不敢自髙其道,然則布衣與血食主療亦殊矣。願得受樹天之度,四時隂阳合之,别星辰與日月光,以彰经術,后世益明,樹天之度,言髙逺不極。四時,隂阳合之,言順气序也。别星辰與日月光,言别學者二,明大小異也。新校正云:按太素,别作列字。上通神农,著至教,疑於二皇。”公欲其经法明著,通於神农,使后世見之。疑是二皇並行之教。新校正云:按全元起本及太素,疑作擬。帝曰:“善,无失之,此皆隂阳表裏、上下、雌雄相輸應也。而道上知天文,下知地理,中知人事,可以长乆。以教衆庻,亦不疑殆。醫道论篇,可傳后世,可以爲寳。”以明著故。雷公曰:“請受道,諷誦用解。”誦,亦諭也。諷諭者,所以比切近而令解也。帝曰:“子不闻隂阳傳乎?”曰:“不知。”曰:“夫三阳天爲業,天爲業,言三阳之气,在人身形所行居上也。隂阳傳,上古書名也。新校正云:按太素,天作太。上下无常,合而病至,偏害隂阳。”上下无常,言气乖通,不定在上下也。合而病至,謂手足三阳气相合而爲病至也。阳并至則精气微,故偏損害隂阳之用也。雷公曰:“三阳莫當,請闻其解。”莫當,言气并至而不可當。帝曰:“三阳獨至者,是三阳并至。并至如风雨,上爲巔疾,下爲漏病,并至,謂手三阳、足三阳气并合而至也。足太阳脉起於目内眥,上額,交巔上;其支别者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入络腦,還出别下項,從肩髆内夾脊抵腰中,入循𦛗,络腎,屬膀胱。手太阳脉起於手,循臂上行,交肩上,入缺盆,络心,循咽下鬲,抵胃,屬小腸。故上爲巔疾,下爲漏病也。漏血膿出,所謂并至如风雨者,言无常凖也,故下文曰。新校正云:按楊上善云:“漏病,謂膀胱漏洩,大小便数,不禁守也。”外无期,内无正,不中经紀,诊无上下,以書别。”言三阳并至,上下无常,外无色气可期,内无正经常爾。所至之時,皆不中经脉綱紀,所病之证,又復上下无常,以書記銓量,乃應分别爾。雷公曰:“臣治踈愈,說意而已。”雷公言:“臣之所治,稀得痊愈,請言深意而已。疑心。已,止也。謂得說則疑心乃止。”帝曰:“三阳者,至阳也。六阳并合,故曰至盛之阳也。積并則爲驚,病起疾风,至如礔礰,九竅皆塞,阳气滂溢,乾嗌喉塞,積,謂重也。言六阳重并,洪盛莫當,阳憤鬱惟盛,是爲滂溢无涯,故乾竅塞也。并於隂,則上下无常,薄爲腸澼,隂,謂蔵也。然阳薄於藏爲病,亦上下无常定之诊。若在下爲病,便数赤白。此謂三阳直心,坐不得起卧者,便身全。三阳之病,足太阳脉循肩下至腰,故坐不得起卧,便身全也。所以然者,起則阳盛鼔,故常欲得卧;卧則经气均,故身安全。新校正云:按甲乙经便身全作身重也。且以知天下,何以别隂阳,應四時,合之五行。”言知未備也。雷公曰:新校正云:按自此至篇末,全元起本,别爲一篇,名方盛衰也。“阳言不别,隂言不理,請起受解,以爲至道。”帝未許。爲深知。故重請也。帝曰:“子若受傳,不知合至道,以惑師教,語子至道之要。不知其要,流散无窮。后世相習,去聖乆逺,而學者各自是其法,則惑亂於師氏之教㫖矣。病伤五藏,筋骨以消。子言不明不别,是世主學盡矣。言病之深重,尚不明别,然輕微者亦何開愈,今得徧知耶?然由是不知,明世主學教之道,從斯盡矣。腎且絶,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。”舉藏之易知者也。然腎脉且絶,則心神内爍,筋骨脉肉,日晚酸空也。暮,晚也。若以此之類,諸藏气俱少不出者,當人事萎弱,不復殷多。所以爾者,是則腎不足,非伤損故也。新校正云:按太素作腎且絶死,死日暮也。

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