脏腑经络先后病脉证第一

论十三首，　　　　脉证二條

问曰：上工治未病，何也？○師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先实脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不暁相傳，見肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之药調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤腎，腎气微弱，則水不行，水不行則心火气盛，則伤肺。肺被伤，則金气不行，金气不行則肝气盛，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虗則用此法，实則不在用之。

经曰：“虗虗实实，𥙷不足，損有餘。”是其義也。餘藏準此。

夫人禀五常，因风气而生长，风气雖能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元眞通暢，人即安和，客气邪风，中人多死。千般灾难，不越三條：一者，经络受邪入脏腑，爲内所因也；二者，四肢九竅，血脉相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者，房室金刃蟲獸所伤。以凡詳之，病由都盡。

若人能養慎，不令邪风干忤经络，適中经络，未流傳腑臓，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引吐納，鍼炙膏摩，勿令九竅閉塞；更能无犯王法、禽獸灾伤；房室勿令竭之，服食節其冷热苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則无由入其腠理。腠者，是三焦通㑹元眞之處，爲血气所注；理者，是皮膚脏腑之文理也。

问曰：“病人有气色見於面部，願闻其說。”師曰：鼻頭色青，腹中痛苦冷者死；一云腹中冷苦痛者死。鼻頭色微黒者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亾血也；設微赤，非時者死。其目正圓者痊不治。又色青爲痛，色黒爲勞，色赤爲风，色黄者便难，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而长者，頭中病。一作“痛”。

師曰：息摇肩者，心中堅；息引胸中上气者，欬；息张口短气者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微数，其病在中焦，实也，當下之即愈；虗者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠，此皆难治。呼吸動摇振振者，不治。師曰：寸口脉動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各随其色，肝色青而反色白，非其時色脉皆當病。

问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？○師曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之時，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此爲未至而至也。以得甲子而天未温和，爲至而不至也。以得甲子，而天大寒不解，此爲至而不去也。以得甲子，而天温如盛夏五六月時，此爲至而太過也。師曰：病人脉浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在裏。腰痛背强不能行，必短气而極也。

问曰：经云“厥阳獨行”，何謂也？○師曰：此爲有阳无隂，故稱厥阳。

问曰：寸脉沉大而滑，沉則爲实，滑則爲气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此爲卒厥，何謂也？○師曰：唇口青，身冷，爲入脏即死；如身和，汗自出，爲入腑即愈。

问曰：脉脫入脏即死，入腑即愈，何謂也？○師曰：非爲一病，百病皆然。譬如

浸淫瘡，從口起流向四肢者，可治，從四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治，入裏者，即死。

问曰：阳病十八，何謂也？師曰：頭痛，項、腰、脊、臂、脚掣痛。

隂病十八，何謂也？師曰：欬，上气喘，噦咽，腸鳴，脹滿、心痛拘急，

五脏病各有十八，合爲九十病；人又有六微，微有十八病，合爲一百八病。五勞、七伤、六極，婦人三十六病不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，䅽飥之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度。风中於前，寒中於暮，湿伤於下，霧伤於上。风令脉浮，寒令脉急，霧伤皮腠，湿流關節。食伤脾胃，極寒伤经，極热伤络。

问曰：“病有急，當救裏救表者，何謂也？”○師曰：病醫下之，續得下利，清榖不止，身體疼痛者，急當救裏；后身體疼痛，清便自調者，急當救表也。○

夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。

師曰：五臓病各有得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜者爲病。病者素不應食，而反暴思之，必發热也。○夫諸病在藏，欲攻之當隨其所得而攻之，如渴者，與猪苓湯。餘皆倣此。