○腹滿寒疝宿食病脉证治第十

论一首脉证十六條　方十五首

趺阳脉微弦，法當腹滿。不滿者，必便难，兩胠疼痛，此虗寒從下上也，當以温药服之。○

病者腹滿，按之不痛爲虗，痛者爲实，可下之。舌黄未下者，下之，黄自去。○腹滿時減，復如故，此爲寒，當與温药。○病者痿黄，躁而不渇，胸中寒实，而利不止者死。○“寸口脉弦者，即脇下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。○

夫中寒家喜欠，其人清涕出，發𤍠色和者，善𡁲。”○“中寒，其人下利，以裏虗也，欲嚏不能，此人肚中寒（一云“痛”）。○

夫瘦人繞臍痛，必有风冷，榖气不行，而反下之，其气必衝。不衝者，心下則痞。

病腹滿，發𤍠十日，脉浮而数，飲食如故，厚朴七物湯主之。

○厚朴七物湯方：

厚朴半斤。甘草、大黄各三兩 。大棗十枚。枳实五枚。桂枝二兩。生姜五兩。

右七味，以水一斗，煑取四升，温服八合，日三服。○嘔者加半夏五合。○下利去大黄，○寒多者，加生姜至半斤。

腹中寒气，雷鳴切痛，胸脇逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。○附子粳米湯方：

附子一枚（炮）半夏半升。甘草一兩。大棗十枚。粳米半升。

右五味，以水八升，煑米熟湯成，去滓。温服一升，日三服。

痛而閉者，厚朴三物湯主之。○厚朴三物湯方：

厚朴八兩。大黄四兩。枳实五枚。

右三味，以水一斗二升，先煑二味，取五升，内大黄，煑取三升。温分一升，以利爲度。

按之，心下滿痛者，此爲实也，當下之，宜大柴胡湯。○大柴胡湯方：

柴胡半斤。黄芩三兩。芍药三兩。半夏半升（洗）枳实四枚（炙） 大黄三兩 大棗十二枚。生姜五兩。

右八味，以水一斗二升，煑取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。

腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承气湯。○大承气湯方：見前痓病中。

心胸中大寒痛，嘔不能飮食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。○大建中湯方：

蜀椒二合，去汗 乾姜四兩 人參二兩。

右三味，以水四升，煑取二升，去滓，内膠飴一升，微火煎取一升半。分温再服。如一炊頃，可飲粥二升，后更服。當一日食糜，温覆之。脇下偏痛發𤍠，其脉𦂳弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子湯。

○大黄附子湯方：

大黄三兩。附子三枚炮。細辛二兩。

右三味，以水五升，煑取二升，分温三服。若强人，煑取二升半，分温三服。服后如人行四五里，進一服。

寒气厥逆，赤圓主之，

○赤丸方：

茯苓四兩。半夏四兩洗一方用桂。烏頭二兩炮。細辛一兩，《千金》作“人參”。

右六味，末之，内真朱爲色，煉蜜丸如麻子大。先食酒飮下三丸，日再，夜一服。不知，稍増之，以知爲度。

腹痛，脉弦而𦂳，弦則衛气不行，即惡寒，𦂳則不欲食，邪正相摶，即爲“寒疝”。寒疝遶臍痛，苦發則白津出，手足厥冷，其脉沉𦂳者，大烏頭煎主之。○烏頭煎方：

烏頭大者五枚，𤎅去皮不㕮咀。

右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气盡，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

寒疝腹中痛及脇痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。○

當歸生姜羊肉湯方：

當歸三兩。生姜五兩。羊肉一斤。

右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩，白术一兩。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，炙刺諸药不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。

○烏頭桂枝湯方：

烏頭

右一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升后，初服二合，不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀；得吐者，爲中病。○桂枝湯方：

桂枝三兩（去皮） 芍药三兩。甘草二兩（炙）生姜三兩。大棗十二枚。

右五味，剉，以水七升，微火煑取三升，去滓。其脉数而𦂳乃弦，狀如弓弦，按之不移。脉数弦者，當下。其寒脉𦂳大而遲者，必心下堅；脉大而𦂳者，阳中有隂，可下之。

附方

○外䑓烏頭湯：治寒疝腹中絞痛，賊风入攻五脏，拘急不得轉側，發作有時，使人隂縮，手足厥逆。方見上。

○外䑓柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。柴胡四兩。黄芩 人參 芍药 桂枝生姜各一兩半。甘草乙兩。半夏二合半。大棗六枚。

右九味，以水六升，煑取三升，温服一升，日三服。○

外䑓走馬湯：治中惡、心痛，腹脹，大便不通。巴豆一枚（去皮心，𤎅） 杏仁二枚。

右二味，以綿𦆑搥令碎，𤍠湯二合，捻取白汁飲之，當下，老小量之，通治飛尸鬼撃病。

问曰：“人病有𪧐食，何以别之？”師曰：“寸口脉浮而大，按之及濇，尺中亦微而濇，故知有　食，大承气湯主之。”○脉数而滑者，实也，此有　食，下之愈，宜大承气湯。○下利不欲食者，有　食也，當下之，宜大承气湯。○大承气湯方：見前痓病中。

食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。

○瓜蒂散方：

瓜蒂一分（熬黄）赤小豆一分（煑）。

右二味，杵爲散，以香豉七合，煑取汁，和散一錢匕，温服之。不吐者，少加之，以快吐爲度而止。亾血及虗者，不可與之。

脉𦂳如轉索无常者，有宿食也。○脉𦂳，頭痛风寒，腹中有　食不化也。一云寸口脉𦂳。