○水气病脉证并治第十四

论七首，脉证五條，方九首。

師曰：“病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。”风水，其脉自浮，外证骨節疼痛，惡风。皮水，其脉亦浮，外证胕腫，按之没指，不惡风，其腹如皷，不渴，當發其汗。正水，其脉沉遲，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹滿不喘。黄汗，其脉沉遲，身發𤍠，胸滿，四肢頭面腫，乆不愈，必致癰膿。○脉浮而洪，浮則爲风，洪則爲气，风气相摶，风强則爲隱疹，身體爲痒，痒爲泄，风乆爲痂癩。气强則爲水，难以俛仰，风气相擊，身體洪腫，汗出則愈，惡风則虗，此爲风水。不惡风者，小便通利，上焦有寒，其口多延，此爲黄汗。○寸口脉沉滑者，中有水气，面目腫大，有𤍠，名曰‘风水’。視人之目褁上微擁，如蚕新臥起狀，其頸脉動，時時欬，按其手足上，䧟而不起者，风水。

○太阳病，脉浮而𦂳，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此爲风水。惡寒者，此爲極虗，發汗得之。渴而不惡寒者，此爲皮水。身腫而冷，狀如周痺，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此爲黄汗。痛在骨節，欬而喘，不渴者，此爲脾脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可發汗。○裏水者，一身面目黄腫，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术湯主之。方見中风。

○趺阳脉當伏，今反𦂳，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短气。○趺阳脉當伏，今反数，本自有𤍠，消糓，小便数，今反不利，此欲作水。○寸口脉浮而遲，浮脉則𤍠，遲脉則潜，𤍠潜相搏，名曰沈。趺阳脉浮而数，浮脉即𤍠，数脉即止，𤍠止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則络脉虚，伏則小便难，虚难相搏，水走皮膚，即爲水矣。○寸口脉弦而𦂳，弦則衛气不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。○少隂脉𦂳而沉，𦂳則爲痛，沉則爲水，小便即难。脉得諸沉，當責有水，身體腫重。水病脉出者，死。○夫水病人，目下有臥蚕，面目鮮澤，脉伏，其人消渴。病水腹水，小便不利，其脉沉絶者，有水，可下之。

问曰：“病下利后，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？”荅曰：“此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。”○心水者，其身重而少气，不得臥，煩而躁，其人隂腫。○肝水者，其腹大，不能自轉側，脇下腹痛，時時津液微生，小便續通。○肺水者，其身腫，小便难，時下鴨溏。○脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。○腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，隂下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

○師曰：“諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。”

○師曰：“寸口脉沉而遲，沉則爲水，遲則爲寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水榖不化，脾气衰，則䳱溏，胃气衰，則身腫。少阳脉卑，少隂脉細，男子則小便不利，婦人則经水不通。经爲血，血不利則爲水，名曰血分。”

问曰：“病者苦水，面目、身體、四肢皆腫，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審如師言，其脉何𩔗？”

師曰：“寸口脉沉而𦂳，沉爲水，𦂳爲寒，沉𦂳相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺，阳衰之后，榮衛相干，阳損隂盛，結寒微動，腎气上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。醫以爲留飲，而大下之，气撃不去，其病不除，后重吐之，胃家虗煩，咽燥欲飲水，小便不利，水糓不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脇苦痛，象苦奔㹠，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻撃衛气，令止，乃治欬。欬止，其喘自差。先治新病，病當在后。”

风水，脉浮，身重，汗出，惡风者，防己黄𦒿湯主之，腹痛者，加芍药。

○防己黄耆湯方方見湿病中。

风水惡风，一身悉腫，脉浮不渴，續自汗出，无大𤍠，越婢湯主之。

○越婢湯方

麻黄、六兩。石膏、半斤。生姜、三兩。甘草、二兩。大棗。十五枚。

右五味，以水六升，先煑麻黄，去上沫，内諸药，煑取三升。分温，三服。

惡风者，加附子一枚。炮。

风水，加术四兩。古今录驗。

皮水爲病，四肢腫，水气在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

○防己茯苓湯方

防己、三兩。黄耆、三兩。桂枝、三兩。茯苓、六兩。甘草。二兩。

右五味，以水六升，煑取二升。分温三服。

裏水，越婢加术湯主之，甘草麻黄湯亦主之。

○越婢加术湯方。

見上，於内加白术四兩，又見‘脚气’中。

○甘草麻黄湯方

甘草、二兩。麻黄。四兩。

右二味，以水五升，先煑麻黄，去上沫，内甘草，煑取三升。温服一升，重覆汗出，不汗再服。慎风寒。

水之爲病，其脉沉小，屬少隂。浮者爲风，无水。虗脹者，爲气水，發其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子湯，浮者，宜杏子湯。

○麻黄附子湯方

麻黄、三兩。甘草、二兩。附子。一枚，炮。

右三味，以水七升，先煑麻黄，去上沫，内諸药，煑取二升半。温服八分，日三服。

○杏子湯方。未見，恐是麻黄杏仁甘草石膏湯。

厥而皮水者，蒲灰散主之。方見消渴中。

问曰：“黄汗之爲病，身體腫，一作‘重’。發𤍠，汗出而渇，狀如风水，汗沾衣，色正黄，如药汁，脉自沉，何從得之？”

師曰：“以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之。”

○黄耆芍药桂枝苦酒湯方

黄耆、五兩。芍药、三兩。桂枝。三兩。

右三味，以苦酒一升，水七升相和，煑取三升，温服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用羙酒醯代苦酒。

黄汗之病，兩脛自冷，假令發𤍠，此屬歷節，食已汗出，又身常暮卧，盗汗出者，此榮气也。若汗出已，反發𤍠者，乆乆其身必甲錯；發𤍠不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輙輕者，乆乆必身瞤，瞤即胸中痛。又從腰以上必汗出，下无汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀。劇者不能食，身疼重，煩燥，小便不利，此爲黄汗，桂枝加黄耆湯主之。

○桂枝加黄耆湯方

桂枝、芍药、各二兩。甘草、二兩。生姜、三兩。大棗、十二枚。黄耆。二兩。

右六味，以水八升，煑取三升，温服一升。湏臾，飲𤍠稀粥一升餘，以助药力。温覆取微汗，若不汗，更服。

師曰：“寸口脉遲而濇，遲則爲寒，濇爲血不足。趺阳脉微而遲，微則爲气，遲則爲寒。寒气不足，則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿脇鳴相逐，气轉膀胱，榮衛俱勞。阳气不通，即身隂冷，阴气不通即骨痛。阳前通則惡寒，隂前通則痺不仁。隂阳相得，其气乃行，大气一轉，其气乃散，实則失气，虗則遺尿，名曰气分。”

气分心下堅大如盤，邉如旋杯，水飲所作，桂枝去芍加麻辛附子湯主之。

○桂枝去芍药加麻黄細辛附子湯方

桂枝、三兩。生姜、三兩。甘草、二兩。大棗、十二枚。麻黄、細辛、各二兩。附子。一枚。（炮）

右七味，以水七升，煑麻黄，去上沬，内諸药，煑取二升。分温三服。當汗出如䖝行皮中，即愈。

心下堅，大如盤，邉如旋盤，水飲所作，枳术湯主之。

○枳术湯方

枳实、七枚。白术。三兩。

右二味，以水五升，煑取三升。分温三服。腹中耎，即當散也。

附方

○外䑓防己黄耆湯，治风水，脉浮爲在表，其人或頭汗岀，表无他病，病者但下重，從腰以上爲和，腰以下當腫，及隂，难以屈伸。方見风湿中。