○黃疸病脉證并治第十五
○黄疸病脉证并治第十五
论二首,脉证十四條,方七首。
寸口脉浮而緩,浮則爲风,緩則爲痺,痺非中风,四肢苦煩,脾色必黄,瘀𤍠以行。○趺阳脉緊而数,数則爲𤍠,𤍠則消榖,𦂳則爲寒,食即爲滿。尺脉浮爲伤腎,趺阳脉𦂳爲伤脾,风寒相摶,食榖即眩,榖气不消,胃中苦濁,濁气下流,不便不通,隂被其寒,𤍠流膀胱,身體盡黄,名曰糓疸。額上黒,微汗岀,手足中𤍠,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治,心中懊憹而𤍠,不能食,時欲吐,名曰酒疸。○阳明病,脉遲者,食难用飽,飽則發煩,頭眩,小便必难,此欲作榖疸,雖下之,腹滿如故,所以然者,脉遲故也。
○夫病酒黄疸,必小便不利,其候,心中𤍠,足下𤍠,是其证也。○酒黄疸者,或无𤍠,靖言了,腹滿欲吐,鼻燥,其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。○酒疸,心中𤍠,欲嘔者,吐之愈。○酒疸下之,乆乆爲黒疸,目青面黒,心中如噉蒜韲狀,大便正黒,皮膚爪之不仁,其脉浮弱,雖黒微黄,故知之。
師曰:“病黄疸,發𤍠煩喘,胸滿口燥者,以病發時,火劫其汗,兩𤍠所得。然黄家所得,從湿得之,一身盡發𤍠,面黄肚𤍠,𤍠在裏,當下之。”
○脉沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黄,○腹滿,舌痿黄,躁不得睡,屬黄家。‘舌痿’疑作‘身痿’。○黄疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲难治。○疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。發於隂部,其人必嘔;阳部,其人振寒而發𤍠也。榖疸之爲病,寒𤍠不食,食即頭眩,心胸不安,乆乆發黄,爲榖疸,茵蔯蒿湯主之。
○茵蔯蒿湯方
茵蔯蒿、六兩。梔子、十四枚。大黄。二兩。
右三味,以水一斗,先煑茵蔯,減六升,内二味,煑取三升,去滓,分温三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一𪧐腹減,黄從小便去也。
黄家日晡時發𤍠,而反惡寒,此爲女勞。得之,膀胱急,少腹滿,身盡黄,額上黒,足下𤍠,因作黒疸。其腹脹如水狀,大便必黒,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者难治,消石礬石散主之。
○消石礬石散方
消石、礬石。燒,等分。
右二味,爲散,以大麥粥汁和服方寸七,日三服。病隨大小便去,小便正黄,大便正黒,是候也。
酒黄疸,心中懊憹,或𤍠痛,梔子大黄湯主之。
○梔子大黄湯方
梔子、十四枚。大黄、一兩。枳实、五枚。豉。一升。
右四味,以水六升,煑取二升,分温三服。
諸病黄家,但利其小便,假令脉浮,當以汗解之,宜桂枝加黄耆湯主之。方見水气病中。
諸黄,猪膏髪煎主之。
○猪膏髪𤋎方
猪膏、半斤。亂髪、如鷄子大,三枚。
右二味,和膏中𤋎之,髪消药成,分再服。病從小便出。
黄疸病,茵陳五苓散主之。一本云:茵陳湯及五苓散竝主之。
○茵陳五苓散方
茵蔯蒿末、十分。五苓散。五分。○方見痰飲中。
右二味,和,先食飲方寸七,日三服。
黄疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此爲表和裏实,當下之,宜大黄消石湯。
○大黄消石湯方
大黄、黄檗、消石。各四兩。梔子。十五枚。
右四味,以水六升,煑取二升,去滓,内消,更煑取一升,頓服。
黄疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除𤍠,𤍠除必噦,噦者,小半夏湯主之。方見痰飮中。
諸勞,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。必小柴胡湯,方見嘔吐中。
男子黄,小便自利,當與虗勞小建中湯。方見虗勞中。
附方
○苽蒂湯,治諸黄。方見暍病中。
○千金麻黄醇酒湯,治黄疸、麻黄、三兩。
右一味,以美清酒五升,煑取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煑之。
