黄帝素问靈樞经卷之一

○九鍼十二原第一

法天。

黄帝问於歧伯曰：“余子万民，養百姓，而收其租税，余哀其不給，而屬有疾病，余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微鍼通其经脉，調其血气，營其逆順出入之㑹，令可傳於后世，必朙爲之法，令終而不滅，久而不絶，易用难忘。爲之经紀，異其章，别其表裏。爲之終始，令各有形。先立鍼经，願闻其情。”

歧伯荅曰：“臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。”“請言其道。”“小鍼之要，易陳而难入。麤守形，上守神。神乎，神客在門，未覩其疾，惡知其原。刺之微，在速遲。麤守關，上守機。機之動，不離其空。空中之機，清静而微，其来不可逢，其徃不可追。知機之道者，不可掛以髮。不知機道，叩之不發，知其徃来，要與之期。麤之闇乎，妙哉！工獨有之。徃者爲逆，来者爲順，朙知逆順，正行无问。逆而奪之，惡得无虚？追而濟之，惡得无实？迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。

凡用鍼者，虚則实之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虚之。大要曰：徐而疾則实，疾而徐則虚。言实與虚，若有若无，察后與先，若存若亾，爲虚與实，若得若失。

虚实之要，九鍼最妙。”補寫之時，以鍼爲之。寫曰：必持内之，放而出之，排阳得鍼，邪气得泄。按而引鍼，是謂内温，血不得散，气不得出也。補曰：隨之隨之，意若𡚶之，若行若按，如蟁䖟止，如留如還，去如絃絶，令左屬右，其气故止，外門已閉，中气乃实，必无留血，急取誅之。

持鍼之道，堅者爲寳，正指直刺，无鍼左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脉者，刺之无殆。方刺之時，必在懸阳，及與兩衛，神屬勿去，知病存亾。血脉者在腧横居，視之獨澄，切之獨堅。九鍼之名，各不同形。一曰鑱鍼，长一寸六分；二曰員鍼，长一寸六分；三曰鍉鍼，长三寸半；四曰鋒鍼，长一寸六分；五曰鈹鍼，长四寸，廣二分半；六曰員利鍼，长一寸六分；七曰毫鍼，长三寸六分；八曰长鍼，长七寸；九曰大鍼，长四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去寫阳气；員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得伤肌肉，以寫分气；鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脉勿陷，以致其气；鋒鍼者，刃三隅，以發痼疾；鈹鍼者，末如劒鋒，以取大膿；員利鍼者，大如氂，且員且鋭，中身微大，以取㬥气；毫鍼者，尖如蟁䖟喙，静以徐徃，微以久留之而養，以取痛痺；长鍼者，鋒利身薄，可以取遠痺；大鍼者，尖如梃，其鋒微員，以寫機關之水也。九鍼畢矣。

夫气之在脉也，邪气在上，濁气在中，清气在下。故鍼䧟脉則邪气出，鍼中脉則濁气出，鍼大深則邪气反沉，病益。故曰：皮肉筋脉，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实无虚，損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇。奪隂者死，奪阳者狂，鍼害畢矣。

刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所爲，刺之要，气至而有効，効之信若风之吹雲，朙乎若見蒼天，刺之道畢矣。”

黄帝曰：“願闻五藏六府所出之處。”歧伯曰：“五藏五腧，五五二十五腧；六府六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下所出爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲经，所以爲合。二十七气所行，皆在五腧也。

節之交，三百六十五㑹。知其要者，一言而終；不知其要，流散无竆。所言節者，神气之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。

覩其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡將用鍼，必先诊脉，視气之劇易，乃可以治也。五藏之气已絶於内，而用鍼者反实其外，是謂“重竭”，重竭必死，其死也靜。治之者輙反其气，取腋與膺。五藏之气已絶於外，而用鍼者反实其内，是謂“逆厥”，逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末

刺之。害中而不去則精泄，害中而去則致气，精泄則病益甚而恇，致气則生爲癰瘍。五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四闗，四闗主治五藏。五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五節气味也。五藏有疾也，應出十二原，二原各有所出，朙知其原，覩其應，而知五藏之害矣。阳中之少隂，肺也，其原出於大淵，大淵二。阳中之太阳，心也，其原出於大陵，大陵二。隂中之少阳，肝也，其原出於太衝，太衝二。隂中之至隂，脾也，其原出於太白，太白二。隂中之太隂，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原出於鳩尾，鳩尾一。肓之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。

脹取三阳，飱泄取三隂。今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶汚也，猶結也，猶閇也。刺雖久，猶可拔也；汚雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閇雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其説也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汚也，猶解結也，猶決閇也，疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。

刺諸𤍠者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。隂有阳疾者，取之下陵三里，正徃无殆，气下乃止，不下復始也。疾高而内者，取之隂之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。”宛陳上音鬱，又音藴，又於阮切。氂莫高切，又音毫。在腧，春遇切。鑱鉏銜切。鍉音低。鈹音皮。䖟喙。下許穢切。取三脉者恇曲王切。謹按：恇，謂不足也。脖胦、上蒲没切，下烏朗切，又於桑切。溜、謹按：难经當作“流”。滎。音營，絶小水也。