○邪气藏府病形第四

法時。

黄帝问於歧伯曰：“邪气之中人也，奈何？”歧伯荅曰：“邪气之中人高也。”

黄帝曰：“高下有度乎？”歧伯曰：“身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰邪之中人也无有常，中于隂則溜于府，中于阳則溜于经。”

黄帝曰：“隂之與阳也，異名同類，上下相㑹，经络之相貫，如環无端。邪之中人，或中于隂，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？”

歧伯曰：“諸阳之㑹，皆在于面。中人也，方乘虚時，及新用力，若飲食汗出，腠理開，而中于邪。中于面則下阳朙，中于項則下太阳，中于頰則下少阳；其中于膺背兩脇，亦中其经。”

黄帝曰：“其中于隂奈何？”歧伯荅曰：“中于隂者，常從臂胻始。夫臂與胻，其隂皮薄，其肉淖澤，故俱受于风，獨伤其隂。”

黄帝曰：“此故伤其藏乎？”歧伯荅曰：“身之中于风也，不必動藏，故邪入于隂经，則其藏气实，邪气入而不能客，故還之於府。故中阳則溜于经，中隂則溜于府。”

黄帝曰：“邪之中人藏，奈何？”歧伯曰：“愁憂恐懼則伤心，形寒寒飲則伤肺。以其兩寒相感，中外皆伤，故气道而上行。有所墮墜，惡血留内，若有所大怒，气上而不下，積于脇下，則伤肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當风，則伤脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則伤腎。”

黄帝曰：“五藏之中风奈何？”歧伯曰：“隂阳俱感，邪乃得徃。”黄帝曰：“善哉！”

黄帝问於歧伯曰：“首面與身形也，屬骨連筋，同血合於气耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣，何也？”歧伯荅曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空竅，其精阳气上走於目而爲睛，其别气走於耳而爲聽，其宗气上出於鼻而爲臭，其濁气出於胃，走脣舌而爲味。其气之津液，皆上燻于面，而皮又厚，其肉堅，故天气甚寒，不能勝之也。”

黄帝曰：“邪之中人，其病形何如？”歧伯曰：

“虚邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也，微，先見于色，不知于身，若有若无，若亾若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：“善哉！”

黄帝问於歧伯曰：“余闻之，見其色，知其病，命曰朙；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其處，命曰工。余願闻見而知之，按而得之，问而極之，爲之奈何？”歧伯荅曰：“夫色脉與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也。此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脉形肉，不得相失也。故知一則爲工，知二則爲神，知三則神且朙矣。”

黄帝曰：“願卒闻之。”歧伯荅曰：“色青者，其脉絃也；赤者，其脉鉤也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黒者，其脉石。見其色而不得其脉，反得其相勝之脉，則死矣；得其相生之脉，則病已矣。”

黄帝问於歧伯曰：“五藏之所生，變化之病形，何如？”

歧伯荅曰：“先定其五色五脉之應，其病乃可别也。”

黄帝曰：“色脉已定，别之奈何？”

歧伯曰：“調其脉之緩急、小大、滑濇，而病變定矣。”

黄帝曰：“調之奈何？”歧伯荅曰：“脉急者，尺之皮膚亦急；脉緩者，尺之皮膚亦緩；脉小者，尺之皮膚亦減而少气；脉大者，尺之皮膚亦賁而起；脉滑者，尺之皮膚亦滑；脉濇者，尺之皮膚亦濇。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脉者，不待於色。能參合而行之者，可以爲上工，上工十全九；行二者，爲中工，中工十全七；行一者，爲下工，下工十全六。”

黄帝曰：“請问脉之緩急小大、滑濇之病形，何如？”

歧伯曰：“臣請言五藏之病變也。心脉急甚者，爲瘛瘲；微急，爲心痛引背，食不下；緩甚，爲狂笑；微緩，爲伏梁，在心下，上下行，時唾血；太甚，爲喉吤；微大，爲心痺引背，善淚出；小甚，爲善噦；㣲小，爲消癉；滑甚，爲善渴；微滑，爲心疝引臍，小腹鳴；濇甚，爲瘖；微濇，爲血溢，維厥，耳鳴顛疾。○

肺脉急甚，爲癲疾；微急，爲肺寒𤍠，怠惰，欬唾血，引腰背胷，若鼻息肉不通；緩甚，爲多汗；微緩，爲痿瘻，偏风，頭以下汗出不可止；太甚，爲脛腫；微大，爲肺痺，引胷背，起惡日光；小甚，爲泄；微小，爲消癉；滑甚，爲息賁上气；㣲滑，爲上下出血；濇甚，爲嘔血；㣲濇，爲鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。○

肝脉急甚者，爲惡言；微急，爲肥气，在脇下，若覆杯；緩甚，爲善嘔；微緩，爲水瘕痺也。太甚，爲内癰，善嘔衂；微大，爲肝痺隂縮，欬引小腹。小甚，爲多飲；微小，爲消癉；滑甚，爲㿉疝；微滑，爲遺溺；濇甚，爲溢飲；微濇，爲瘈攣筋痺。○

脾脉急甚，爲瘈瘲；微急，爲膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚，爲痿厥；微緩，爲风痿，四肢不用，心慧然若无病。太甚，爲擊仆；微大，爲疝气，腹裏大膿血，在腸胃之外。小甚，爲寒𤍠；微小，爲消癉；滑甚，爲㿉癃；微滑，爲蟲毒蛕蝎腹𤍠。濇甚，爲腸㿉；微濇，爲内㿉，多下膿血。

腎脉急甚，爲骨癲疾；微急，爲沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚，爲折脊；微緩，爲洞，洞者，食不化，下嗌還出。太甚，爲隂痿；微大，爲石水，起臍已下至小腹，腄腄然，上至胃腕，死不治。小甚，爲洞泄；微小，爲消癉。滑甚，爲癃㿉；微滑，爲骨痿，坐不能起，起則目无所見。濇甚，爲大癰；微濇，爲不月沉痔。”

黄帝曰：“病之六變者，刺之奈何？”歧伯荅曰：“諸急者多寒，緩者多𤍠，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛，微有𤍠；濇者多血少气，微有寒。是故刺急者，深内而久留之；刺緩者，浅内而疾發鍼，以去其𤍠；刺大者，微寫其气，无出其血；刺滑者，疾發鍼而浅内之，以寫其阳气，而去其𤍠；刺濇者，必中其脉，隨其逆順而久留之。必先按而循之，已發鍼，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。諸小者，隂阳形气俱不足，勿取以鍼，而調以甘药也。”

黄帝曰：“余闻五藏六府之气，滎輸所入爲合，令何道從入？入安連過？願闻其故。”歧伯荅曰：“此阳脉之别入于内，屬於府者也。”

黄帝曰：“滎輸與合，各有名乎？”歧伯荅曰：“滎輸治外经，合治内府。”

黄帝曰：“治内府奈何？”歧伯曰：“取之於合。”

黄帝曰：“合各有名乎？”歧伯荅曰：“胃合於三里，大腸合入于巨虚上廉，小腸合入于巨虚下亷，三焦合入於委阳，膀胱合入于委中央，膽合入于阳陵泉。”

黄帝曰：“取之奈何？”歧伯荅曰：“取之三里者，低跗取之；巨虚者，舉足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竪膝予之齊，下至委阳之阳取之。取諸外经者，揄申而從之。”

黄帝曰：“願闻六府之病。”歧伯荅曰：“面𤍠者，足阳朙病；魚络血者，手阳朙病；兩跗之上脉竪䧟者，足阳朙病，此胃脉也。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虚上亷。

胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上肢兩脇膈咽不通，食飲不下，取之三里也。○

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前𤍠，若寒甚，若獨肩上𤍠甚，及手小指次指之間𤍠，若脉䧟者，此其𠉀也。手太阳病也，取之巨虚下廉。○

三焦病者，腹气滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即爲脹，𠉀在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之間，亦見于脉，取委阳。○

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上𤍠，若脉䧟，及足小指外廉及脛踝后皆𤍠，若脉䧟，取委中央。○

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦視其脉之䧟下者灸之，其寒𤍠者，取阳陵泉。”

黄帝曰：“刺之有道乎？”歧伯荅曰：“刺此者，必中气穴，无中肉節，中气穴則鍼染一作遊。于巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤，中筋則筋緩，邪气不出，與其眞相搏，亂而不去，反還内著，用鍼不審，以順爲逆也。中于膺背，一作肩背。亦中其经，一本作“下其经”。胻戸當切。淖澤，上奴教切，下皆同。甲乙经上音濁，下音液。謹詳淖，濁也；澤，液也。入而不客，一本作容。瘛瘲上治下縱。吤音戒。噦乙劣切。息賁，下音奔。痠音酸。瘕音賈。㿉徒回切。仆，音付。蛕蝎上胡恢切，腹中长蟲；下胡葛切，蠧蟲也。腄竹垂切。痏，榮美切。揄舂朱切。睪音高。隂丸也。維厥。詳此，经络有阳維隂維，故有維厥𠝹。黄帝素问靈樞经卷之一終。