○四時气第十九

黄帝问于歧伯曰：“夫四時之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者爲定？”一本作寶。

歧伯荅曰：“四時之气，各有所在，灸别之道，得气穴爲定。故春取经血脉、分肉之間，甚者深刺之，間者浅刺之。夏取盛经孫络，取分間，絶皮膚。秋取经腧，邪在府，取之合。冬取并滎，必深以留之。

溫瘧汗不出，爲五十九痏，风㽷膚脹，爲五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。飱泄，補三隂之上，補隂陵泉，皆久留之，𤍠行乃止。

轉筋于阳治其阳，轉筋于隂治其隂，皆卒刺之。徒㽷，先取環谷下三寸，以鈹鍼鍼之，已刺而筩之，而内之，入而復之，以盡其㽷，必堅。来緩則煩悗，来急則安静，間日一刺之，㽷盡乃止。飲閉药，方刺之時，徒飲之，方飲无食，方食无飲，无食他食，百三十五日，

著痺不去，久寒不已，卒取其三里。骨爲幹。腸中不便，取三里，盛寫之，虚補之。癘风者，素刺其腫上，已刺，以銳鍼鍼其處，按出其惡气，腫盡乃止。常食方食，无食他食，

腹中常鳴，气上衝胷，喘不能久立。邪在大腸，刺盲之原，巨虚上亷三里、小腹控睪，引腰脊，上衝心。邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，络心系。气盛則厥逆，上衝腸胃，燻肝，散于盲，結于臍。故取之盲原以散之，刺太隂以予之，取厥隂以下之，取巨虚不亷以去之，按其所過之经以調之。

善嘔，嘔有苦，长太息，心中憺憺，恐人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃气逆則嘔苦，故曰‘ 嘔膽’。取三里以下，胃气逆則刺少阳血络，以閉膽逆，却調其虚实，以去其邪。

飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太阳大络，視其络脉，與厥隂小络結而血者，腫上及胃脘，取三里。

覩其色，察其以，知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持气口人迎以視其脉，堅且盛且滑者，病日進；脉軟者，病將下，諸经实者，病三日已。气口𠉀隂，人迎𠉀阳也。”

风㽷尸類切。筩音同。著痺，上直略切，下音閉。銳鍼。上余惠切，芒也。黄帝素问靈樞经卷之四