○百病始生第六十六

黄帝问于歧伯曰：“夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不節則伤藏，风雨則伤上，清湿則伤下。三部之气，所伤異類，願闻其㑹。”

歧伯曰：“三部之气各不同，或起於隂，或起於阳，請言其方。喜怒不節則伤藏，藏伤則病起於隂也；清湿襲虚則病起於下；风雨襲虚，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝数。”

黄帝曰：“余固不能数，故问先師，願卒闻其道。”

歧伯曰：“风雨寒𤍠，不得虚，邪不能獨伤人。卒然逢疾风㬥雨而不病者，盖无虚，故邪不能獨伤人。此必因虚邪之风，與其身形，兩虚相得，乃客其形，兩实相逢，衆人肉堅。其中於虚邪也，因於天時，與其身形，參以虚实，大病乃成。气有定舎，因處爲名，上下中外，分爲三員。是故虚邪之中人也，始於皮膚。皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然。故皮膚痛，留而不去，則傳舎於络脉。在络之時，痛於肌肉。其痛之時息，大经乃代，留而不去，傳舍於经。在经之時，洒淅喜驚，留而不去，傳舍於輸。在輸之時，六经不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強，留而不去，傳舍於伏衝之脉。在伏衝之時，體重身痛，留而不去，傳舍於腸胃。在腸胃之時，賁嚮腹脹，多寒則腸鳴飱泄，食不化，多𤍠則溏出麋，留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間。留著於脉，稽留而不去，息而成積。或著孫脉，或著络脉，或著经脉，或著輸脉，或著於伏衝之脉，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪气淫泆，不可勝论。”

黄帝曰：“願盡闻其所由然。”

歧伯曰：“其著孫络之脉而成積者，其積徃来上下臂手孫络之居也，浮而緩，不能句積而止之，故徃来移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜䐜滿雷引，故時切痛。其著於阳朙之经，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著於緩筋也，似阳朙之積，飽食則痛，饑則安。其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，饑則痛。其著於伏衝之脉者，揣之應手而動，發手則𤍠气下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著於輸之脉者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅，此邪气之從外入内，從上下也。”

黄帝曰：“積之始生，至其已成，奈何？”

歧伯曰：“積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。”

黄帝曰：“其成積奈何？”

歧伯曰：“厥气生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脉凝濇，血脉凝濇則寒气上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則膓外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則络脉伤。阳络伤則血外溢，血外溢則衂血；隂络伤則血内溢，血内溢則后血。腸胃之络伤，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然外中於寒，若内伤於憂怒，則气上逆，气上逆則六輸不通，温气不行，凝血藴裏而不散，津液濇滲，著而不去，而積皆成矣。”

黄帝曰：“其生於隂者，奈何？”

歧伯曰：“憂思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出當风伤脾；用力過度，若入房汗出浴，則伤腎。此内外三部之所生病者也。”

黄帝曰：“善。治之奈何？”

歧伯荅曰：“察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當寫則寫，毋逆天時，是謂至治。”

泆。音亦。