辨脉法第一

問曰：脉有陰陽，何謂也？答曰：凡脉大、浮、數、動、滑，此名陽也。脉沈、濇、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脉者生，陽病見陰脉者死。

問曰：脉有陽結陰結者，何以别之？答曰：其脉浮而數，能食，不大便者，此爲實，名曰陽結也，期十七日當劇。其脉沈而遲，不能食，身體重，大便反鞕，音硬，下同。名曰陰結也，期十四日當劇。

問曰：病有洒淅惡寒，而復發熱者何？答曰：陰脉不足，陽往從之，陽脉不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脉微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：尺脉弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。陽脉浮，一作微。陰脉弱者，則血虚，血虚則筋急也。其脉沈者，榮氣微也。其脉浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。榮氣微者，加燒針，則血留不行，更發熱而躁煩也。

脉藹藹如車蓋者，名曰陽結也。一云秋脉。

脉累累如循長竿者，名曰陰結也。一云夏脉。

脉瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。

脉縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。一云陰氣。

脉綿綿如瀉漆之絶者，亡其血也。

脉來緩，時一止復來者，名曰結。脉來數，時一止復來者，名曰促。一作縱。脉陽盛則促，陰盛則結，此皆病脉。

陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脉見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。

陽脉浮大而濡，陰脉浮大而濡，陰脉與陽脉同等者，名曰緩也。

脉浮而緊者，名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脉緊者，如轉索無常也。

脉弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虚，寒虚相搏，此名爲革，婦人則半産漏下，男子則亡血失精。

問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而緊，按之反芤，此爲本虚，故當戰而汗出也。其人本虚，是以發戰，以脉浮，故當汗出而解也。若脉浮而數，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。

問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮數，故知不戰汗出而解也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾發汗、若吐、若下、若亡血，以内無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

問曰：傷寒三日，脉浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此爲欲解也，解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉數而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。

問曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小浮沈遲數同等，雖有寒熱不解者，此脉陰陽爲和平，雖劇當愈。

師曰：立夏得洪一作浮。大脉，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大，是其時脉，故使然也。四時仿此。

問曰：凡病欲知何時得，何時愈。答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

寸口脉浮爲在表，沈爲在裏，數爲在府，遲爲在藏。假令脉遲，此爲在藏也。

趺陽脉浮而濇，少陰脉如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？若脉浮大者，氣實血虚也。今趺陽脉浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虚也。以少陰脉弦而浮一作沈。纔見，此爲調脉，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。玉函》作溺。

寸口脉浮而緊，浮則爲風，緊則爲寒。風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。

趺陽脉遲而緩，胃氣如經也。趺陽脉浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所爲也。榮衛内陷，其數先微，脉反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。何以言之？本以數脉動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除。今脉反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脉當遲緩，脉因前後度數如法，病者則飢，數脉不時，則生惡瘡也。

師曰：病人脉微而濇者，此爲醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虚冷，以陽氣内微，不能勝冷，故欲著複衣。十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣内弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脉遲濇，故知亡血也。

脉浮而大，心下反鞕，有熱，屬藏者，攻之，不令發汗；屬府者，不令溲數，溲數則大便鞕。汗多則熱愈，汗少則便難，脉遲尚未可攻。

脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此爲命絶也。又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此爲肺先絶也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭者，此爲心絶也。唇吻反青，四肢漐習者，此爲肝絶也。環口黧黑，柔汗發黄者，此爲脾絶也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此爲腎絶也。又未知何藏陰陽前絶，若陽氣前絶，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絶，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下熱也。

寸口脉浮大，而醫反下之，此爲大逆。浮則無血，大則爲寒，寒氣相搏，則爲腸鳴。醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即䭇。音噎，下同。

趺陽脉浮，浮則爲虚，浮虚相搏，故令氣䭇，言胃氣虚竭也。脉滑則爲噦，此爲醫咎，責虚取實，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。

諸脉浮數，當發熱，而洒淅惡寒，若有痛處，飲食如常者畜積有膿也。

脉浮而遲，面熱赤而戰愓者，六七日當汗出而解，反發熱者，差遲。遲爲無陽，不能作汗，其身必痒也。

寸口脉陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必内慄也。表氣微虚，裏氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所爲陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣爲慄，足膝逆冷，便溺妄出。表氣微虚，裏氣微急，三焦相溷，内外不通。上焦怫音佛，下同。鬱，藏氣相熏，口爛食齗也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中爲濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黄與熱相搏因熱作使遊於經絡出入藏府熱氣所過，則爲癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣内入，嚏而出之，聲嗢乙骨切。咽塞。寒厥相追，爲熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下。下焦不盍，一作闔。清便下重，令便數難，齊築湫痛，命將難全。

脉陰陽俱緊者，口中氣出，脣口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足温者，此爲欲解；或到八日以上，反大發熱者，此爲難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹内痛者，必欲利也。

脉陰陽俱緊，至於吐利，其脉獨不解；緊去入安，此爲欲解。若脉遲，至六七日不欲食，此爲晚發，水停故也，爲未解；食自可者，爲欲解。病六七日，手足三部脉皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脉和，其人大煩，目重，臉内際黄者，此欲解也。

脉浮而數，浮爲風，數爲虚，風爲熱，虚爲寒，風虚相搏則洒淅惡寒也。

脉浮而滑，浮爲陽，滑爲實，陽實相搏，其脉數疾，衛氣失度。浮滑之脉數疾，發熱汗出者，此爲不治。

傷寒咳逆上氣，其脉散者死，謂其形損故也。