第十四难NJ001
秦至西汉损脉之为病奈何?然,一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床,反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者,死;从下上者,皮聚而毛落者,死。
"五损脉"理论以"一损损皮毛、二损损血脉、三损损肌肉、四损损筋、五损损骨"层递描述五脏虚损传变,"骨痿不能起于床"为损病终末危候,虞注明确训"痿者,无力也",是…
第十六难NJ002
秦至西汉其病四肢满闭,癃溲便难,转筋,有是者肝也,无是者非也。
肝之病内外证鉴别条文,丁德用注明确训释"其病四肢满闭者,谓支节挛嚲也",将"四肢满闭"直接释为"支节挛嚲"(关节拘挛痿软),是"满闭"这一古病候术语与"拘挛/痿…
第五十六难NJ003
秦至西汉肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿少气。
五脏积病之肾积"贲豚"久病及骨引发"骨痿少气",与《素问·痿论》"肾气热,骨枯而髓减,发为骨痿"的"肾—骨痿"对应关系一致,是骨痿病机脏腑归属的又一传世佐证;"…
第十六难NJ004
秦至西汉假令得脾脉:其内证当齐有动气,按之牢若痛。其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收,有是者脾也,无是者非也。
按扩大症状匹配口径收录——脾之病内外证鉴别条文,"体重节痛"(沉重兼关节疼痛)"四肢不收"(肢体失于约束)合于痹之"不通而痛"与痿之"功能废失"复合症状模式;与…
第二十九难NJ005
秦至西汉阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。督之为病,脊强而厥。
按扩大症状匹配口径收录——奇经八脉病候,"溶溶不能自收持"(形体软弱失于约束,符合痿之"弱而不用")"脊强而厥"(脊背强直兼厥逆,符合拘挛屈伸不利),是奇经病候…
第六十八难NJ006
秦至西汉俞主体重节痛。
按扩大症状匹配口径收录——五输穴(井荥俞经合)主治理论,"俞主体重节痛"明确以"体重节痛"(沉重兼关节疼痛)为俞穴主治指征;虞注"邪在土,土必刑水,水者肾,肾主…
脉书下经TH004
秦至西汉久晝卧産痿寒氣在筋狀如静痹痿擇而不用耳目不變
句读:久昼卧产痿,寒气在筋,状如静。痹痿择而不用,耳目不变。
"久昼卧"(过度安卧少动)致痿,寒气客筋为诱因;"痹痿择而不用"痹痿连言并见,且以"不用"(弱而不用)为共同归宿,属痹痿并见/转化的早期证据,"痿痹连言"这段论…
脉书下经TH005
秦至西汉心痿食肉而毆酓酒將而倀侚目不耆食
句读:心痿:食肉而呕,酓(饮)酒将而伥,侚(眩)目不耆(嗜)食。
"心痿"为五脏痿命名之一例,早于《素问·痿论》"脉痿"(心系)说法,用词不同但脏腑归属一致,值得与素问对读;食肉而呕、伥、眩等为脏腑功能性症状,加挂症状·其他
脉书下经TH006
秦至西汉隋痿擇不人耳目不悤眀吻唾不收視不能言狀類嬰兒養齒者不治
句读:隋(惰)痿:泽(择)不仁,耳目不聪明,吻唾不收,视不能言,状类婴儿,养齿者不治。
"隋痿"(惰痿)不属五体/五脏框架,按病名类其他处理;症状描述丰富(不仁、耳目不聪、吻唾不收、不能言),耳目吻舌等官窍功能症状现有B类细目未覆盖,加挂症状·其他
脉书下经TH008
秦至西汉箸痹不穜不潰痛而不移類骨且至破困穜足不治
句读:箸(着)痹:不肿不溃,痛而不移,类骨疽,破困肿,足不治。
"箸痹"即"着痹"通假字,与《素问·痹论》"湿气胜者为着痹"命名一致,是着痹概念的早期出土文献证据
脉书下经TH009
秦至西汉变痹末拙收辟扣不人者筋且至革昔蚤枯陽脈脩不爲淫痹艂堇穜而難發艂
句读:变痹:末拙收,辟,扣不仁者,筋疽至;革昔蚤枯,阳脉修不为,淫痹艂堇,肿而难发艂。
"变痹"为出土文献特有病名,不属行/痛/着/湿痹命名框架,按病机类其他处理;末端拙于屈伸、麻木不仁为伴随症状
脉书下经TH010
秦至西汉而不鳀者血且至流脈傷屚不治周痹脩无常處養而不可騷者氣且至蹷逆根
句读:而不鳀者,血且至流,脉伤屚不治;周痹:脩无常处,养而不可搔者,气且至蹷逆根。
"周痹"为出土文献特有病名,游走不定处,与《灵枢》"周痹"游走性疼痛说法可对读,不属行/痛/着/湿痹框架,按病机类其他处理
脉书下经TH011
秦至西汉通痹淳入上爲鼽酸鼻下爲足疾類肌且至螣匈腹倀頸領多傷不治
句读:通痹:淳入,上为鼽酸鼻,下为足疾,类肌疽,螣匈腹倀,颈领多伤不治。
"通痹"为出土文献特有病名,不属行/痛/着/湿痹框架,按病机类其他处理;鼻塞流涕、足疾等症状现有细目未覆盖
脉书下经TH012
秦至西汉喉痹始發應㴔如被露衣息短氣漧肩言之疾也手辟用過度發肩北
句读:喉痹:始发,应㴔如被露衣,息短气干,肩言之疾也;手辟用过度,发肩北。
喉痹与《素问》多篇"喉痹"命名一致,是较早的出土文献证据;呼吸短促等症状加挂症状·其他
逆顺五色脉脏验精神TH016
秦至西汉骨痹者痛而穜而寒熱塞則痛甚熱則煩心不寒而徒熱必爲
句读:骨痹者,痛而肿而寒热,塞则痛甚,热则烦心,不寒而徒热,必为(简文止于此字,语意未完)
与《五痹》篇骨痹条重复命名不同论述角度,可与其对读比较早期骨痹症状认知的两种表述
逆顺五色脉脏验精神TH017
秦至西汉肉痹者熱而痛熱俞痛俞熱甚痛甚亓當痛者色赤若黄故犮亓
句读:肉痹者,热而痛,热俞痛俞,热甚痛甚,其当痛者色赤若黄,故发其(后文残缺,本简止于此字)
"肉痹"以热痛为特征,是五体痹命名的又一早期出土证据
友理·五痹TH019
秦至西汉〔卅一〕骨痹者其在骨也痛痒而不知其所在其为状也林乐酸甘〔卅二〕痛也心恐一喜如此者百日之内可犮石也过此者不可为也此〔卅三〕盈百日则为筋疽
句读:骨痹者,其在骨也,痛痒而不知其所在,其为状也,林乐酸甘痛也,心恐一喜,如此者,百日之内可发石也,过此者不可为也,此盈百日则为筋疽。
骨痹病程超百日转化为"筋疽",是痹→疽的传变路径而非痹→痿,转化字段标否;五痹篇标题下现存内容仅完整论及骨/筋/风/肌肤四种,未见第五种命名,可能篇题原意与今本…
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