金匮要略·中风历节病脉证并治JG005
东汉咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。
历节病篇中"骨伤致痿"的病机论述——五味偏嗜(过咸)伤骨、骨伤而痿,与《素问·痿论》"肾气热,骨枯而髓减,发为骨痿"路径不同(此处为饮食伤骨非内热),是骨痿病因…
金匮要略·血痹虚劳病脉证并治JG006
东汉问曰:血痹病,从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。
血痹病因论述——形盛气弱之人,疲劳汗出卧中受风而得,是"血痹"理论溯源的核心条文
金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治JG009
东汉问曰:热在上焦者,因欬为肺痿,肺痿之病,何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
肺痿病因总纲——上焦热致肺痿,且列举汗出、呕吐、消渴、下利等多种"重亡津液"途径,是肺痿病因理论的经典条文,我格外关注的方向之一
脉书下经TH004
秦至西汉久晝卧産痿寒氣在筋狀如静痹痿擇而不用耳目不變
句读:久昼卧产痿,寒气在筋,状如静。痹痿择而不用,耳目不变。
"久昼卧"(过度安卧少动)致痿,寒气客筋为诱因;"痹痿择而不用"痹痿连言并见,且以"不用"(弱而不用)为共同归宿,属痹痿并见/转化的早期证据,"痿痹连言"这段论…
脉书下经TH009
秦至西汉变痹末拙收辟扣不人者筋且至革昔蚤枯陽脈脩不爲淫痹艂堇穜而難發艂
句读:变痹:末拙收,辟,扣不仁者,筋疽至;革昔蚤枯,阳脉修不为,淫痹艂堇,肿而难发艂。
"变痹"为出土文献特有病名,不属行/痛/着/湿痹命名框架,按病机类其他处理;末端拙于屈伸、麻木不仁为伴随症状
友理·五痹TH021
秦至西汉風痹者其為痛也從而痹其痛也心怒而失慮喜而俞恐而甚
句读:风痹者,其为痛也,从而痹,其痛也,心怒而失虑,喜而愈,恐而甚。
风痹与情志(怒/喜/恐)互动影响痛势的关系,情志因素影响痹病,值得关注
脉书ZJS005
秦至西汉〔十七〕钜阳之脉毄于蹱外踝中出胳衷上穿脲出擪中夹脊出于项上头角下颜夹頞毄目内廉是勭则病冲〔十八〕头目以脱项以伐胸痛要以折脾不可运胠如结腨如裂此为蹱蹶是〔十九〕钜阳之脉主治其所之病头痛耳聋项痛灊强疟北痛要痛尻痛府胠痛腨痛足小指踝为十二病
句读:巨阳之脉毄于蹱外踝中,出胳衷,上穿臀,出厌中,夹脊,出于项上头角,下颜,夹頞,毄目内廉。是动则病:冲头,目以脱,项以伐,胸痛,要以折,脾不可运,胠如结,腨如裂,此为踵蹶。是巨阳之脉主治其所之病:头痛,耳聋,项痛,灊强,疟,北痛,要痛,尻痛,府胠痛,腨痛,足小指踝,为十二病。
按扩大后的症状匹配口径收录——"脾不可运""腨如裂"为功能丧失/剧痛类描述,符合痿之"功能废失"与痹之"不通而痛"症状模式,但本条统一命名为"踵蹶"而非痹或痿;…
脉书ZJS007
秦至西汉〔二七〕肩脉起于耳后下肩出肘内廉出臂外馆上乘手北是勭则病领穜痛不可以顾肩以脱臑以折是肩脉主〔二八〕治其所产病领痛睺踝肩痛肘外痛为四病
句读:肩脉起于耳后,下肩,出肘内廉,出臂外馆,上乘手北。是动则病:领肿痛不可以顾,肩以脱,臑以折。是肩脉主治其所产病:领痛,喉踝(疑通"喉痹"),肩痛,肘外痛,为四病。
按扩大后的症状匹配口径收录——"不可以顾"(颈部不能转动)"肩以脱,臑以折"(肩臂如脱如折的功能丧失感)符合痹之"不通而痛"与痿之"功能障碍"的复合症状模式,本…


