金匮要略·痉湿暍病脉证JG002
东汉太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
"湿痹"与《素问·痹论》"湿气胜者为着痹"命名逻辑一致,治法为利小便(治湿从下焦分利)
金匮要略·痉湿暍病脉证JG003
东汉一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳。
"身痹"为白术附子汤药后瞑眩反应(术附行皮中逐水气所致的暂时性麻木感),非独立疾病诊断,是药物起效过程的描述
金匮要略·中风历节病脉证并治JG005
东汉咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。
历节病篇中"骨伤致痿"的病机论述——五味偏嗜(过咸)伤骨、骨伤而痿,与《素问·痿论》"肾气热,骨枯而髓减,发为骨痿"路径不同(此处为饮食伤骨非内热),是骨痿病因…
金匮要略·血痹虚劳病脉证并治JG006
东汉问曰:血痹病,从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重困疲劳,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。
血痹病因论述——形盛气弱之人,疲劳汗出卧中受风而得,是"血痹"理论溯源的核心条文
金匮要略·血痹虚劳病脉证并治JG007
东汉血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。
血痹脉证与主方(黄芪桂枝五物汤),"身体不仁,如风痹状"是血痹与风痹症状鉴别的关键句,二者症状相似但脉证不同
金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治JG009
东汉问曰:热在上焦者,因欬为肺痿,肺痿之病,何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
肺痿病因总纲——上焦热致肺痿,且列举汗出、呕吐、消渴、下利等多种"重亡津液"途径,是肺痿病因理论的经典条文,我格外关注的方向之一
金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治JG024
东汉胸痹缓急者,薏苡仁附子散主之。
"缓急"指胸痹症状时缓时急,为病势描述;底本这里原刻本"仁"字误作"人"字(后面方名"薏苡附子散"及药物列表里写的都是"仁"),属刻本形近之误,这里径改回"仁"…
脉书下经TH004
秦至西汉久晝卧産痿寒氣在筋狀如静痹痿擇而不用耳目不變
句读:久昼卧产痿,寒气在筋,状如静。痹痿择而不用,耳目不变。
"久昼卧"(过度安卧少动)致痿,寒气客筋为诱因;"痹痿择而不用"痹痿连言并见,且以"不用"(弱而不用)为共同归宿,属痹痿并见/转化的早期证据,"痿痹连言"这段论…
友理·五痹TH020
秦至西汉〔卅四〕筋痹者其为痛一疾一徐一宿一信宿则汗出信则振寒痛则恶欧肆时〔卅五〕口蜀舌本如此者宜食酸减石心阳心阳不盛犮〔卅六〕之脉不盛犮其脊其肩禺齐以下遝带而止
句读:筋痹者,其为痛,一疾一徐,一宿一信(伸),宿则汗出,信(伸)则振寒,痛则恶呕,肆(食)时口蜀(螫)舌本,如此者宜食酸,减石心阳,心阳不盛发,之脉不盛发,其脊其肩,禺齐以下遝带而止。
筋痹症状描述并附"宜食酸"食疗方法,D1治法关联指的是食疗而非方剂
友理·五痹TH021
秦至西汉風痹者其為痛也從而痹其痛也心怒而失慮喜而俞恐而甚
句读:风痹者,其为痛也,从而痹,其痛也,心怒而失虑,喜而愈,恐而甚。
风痹与情志(怒/喜/恐)互动影响痛势的关系,情志因素影响痹病,值得关注
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